Инструкция по применению Азитромицина при ангине у взрослых и детей, сколько дней пить

Многие заболевания ЛОР-органов вызваны инфицированием. Для их лечения используются антибактериальные препараты разных групп. Азитромицин – лекарство класса макролидов. Это препарат, который является производным Эритромицина и представляет группу новых лекарств – азалидов. Он имеет широкий спектр действия и используется в терапии болезней ротовой полости и носоглотки. Азитромицин эффективен при ангине, гайморите и других ЛОР-патологиях.

Описание Азитромицина

Активное вещество лекарства – антибиотик группы макролидов-азалидов. Он подавляет жизнедеятельность многих инфекционных возбудителей, что делает Азитромицин препаратом широкого спектра.

Противомикробное действие обусловлено связыванием Азитромицина с фагоцитами и доставкой к месту воспаления, где происходит его высвобождение.

Действие активного вещества заключается в способности угнетать синтез белков в клетках патогенной флоры, замедлять ее размножение в очаге инфекции, то есть оказывать бактериостатическое влияние. При высокой концентрации и накоплении азитромицина в очаге наблюдается бактерицидное действие – гибель возбудителей.

Препарат активен в отношении следующих групп микроорганизмов:

• грамположительные (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательные;
• некоторые возбудители половых инфекций (хламидии и другие);
• анаэробные.

Выявлены также группы микроорганизмов, резистентных к антибиотику. Не применяют препарат, в частности, для терапии сальмонеллеза.

Активный компонент, являясь производным эритромицина, имеет перед ним целый ряд преимуществ. К ним относят:

• большую биодоступность;
• продленное действие;
• меньшее отрицательное влияние на печень.

Лекарство быстро всасывается при пероральном приеме в ЖКТ.  Кислотная среда пищеварительного тракта на препарат отрицательного действия практически не имеет. Через 2 часа количество лекарства в плазме максимально.

Отличительной особенностью Азитромицина является воздействие на внутриклеточных возбудителей. Лекарство быстро покидает кровяное русло и перемещается в ткани и клетки. Содержание вещества в очаге воспаления на треть выше, чем в здоровых участках.

Доступность доходит до 37 %. Терапевтическое действие остается на протяжении недели после окончания курсового приема. Это позволяет использовать Азитромицин очень коротким курсом, недостаточным для других антибиотиков. Выводится, в основном, с каловыми массами (до 50 %), меньше почками.

При внутривенном введении в течение короткого времени концентрируется в местах скопления инфекционных возбудителей и начинает действие. При исследованиях у добровольцев содержание в инфицированных тканях зафиксировано в десятки раз выше, чем в крови.

Азитромицин в последние годы – наиболее востребованный препарат из группы антибиотиков. Пациенты ценят его за короткий курс и часто назначают себе самостоятельно.

К сведению: Азитромицин в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие – уничтожает болезнетворные организмы.

Формы выпуска препарата

Действующее вещество лекарства носит то же название, что и препарат – azithromycin.

Лекарство выпускается в нескольких формах, которые имеют свои достоинства и сферы использования:

1. Таблетки производят в дозировках – 125, 250 и 500 миллиграммов. Покрыты пленкой, расфасованы по 3-6 штук в блистеры.
2. Капсулы. Внутри – порошок белого цвета. Дозировка – 250 и 500 миллиграммов.
3. Порошок для суспензии, которую принимают орально. Имеет дозировки – 15, 30, 75 миллиграммов на 1 грамм. Для улучшения вкуса содержит сахар и ароматические компоненты.
4. Раствор или порошок для внутривенных инфузий во флаконах.

Препарат производится на многих предприятиях в России и в других странах, в разных лекарственных формах и дозировках. Поэтому вид капсул, таблеток и упаковка иногда различаются. Отличным может быть состав вспомогательных компонентов. Азитромицин, кроме этого, продается под несколькими торговыми наименованиями.

Показания к применению

Препарат широко применяют для терапии заболеваний ЛОР-органов. Его используют при боли в горле еще до определения возбудителя, так как лекарство активно в отношении большого количества микроорганизмов.

Препарат используют:

• при синусите, отитах;
• при тонзиллите, фарингите;
• при гайморите;
• при трахеите.

Используют лекарство при инфекциях нижней части дыхательной системы:

• пневмонии;
• бронхите.

Также эффективен препарат при заболеваниях инфекционного характера другой локализации:

• кожные патологии – дерматозы бактериального характера, угревая сыпь, импетиго;
• мочеполовые патологии без осложнений – уретрит, церцевит, боррелиоз.

Азитромицин назначают против инфекционного заражения ротовой полости (при ангине) и носоглотки, до результатов бакпосева. Лекарство используют при лечении в домашних условиях (амбулаторно) из-за короткого удобного курса.

Препарат применяют на любой стадии заболевания, его эффективность высока при простых и осложненных (гнойных) формах заболеваний ротоглотки и уха.

Посмотрите также

Инструкция по применению таблеток Ринитал от насморка, дозировка и аналоги

Читать

К сведению: Азитромицин используется для монотерапии или в сочетании с антибактериальными препаратами других групп, при осложненных формах инфицирования.

Какие есть противопоказания

Применение лекарства имеет ряд ограничений, которые учитываются при назначении:

1. Зафиксированные факты непереносимости антибиотиков группы макролидов. В этом случае выбирают лекарства других классов (пенициллины, цефалоспорины, другие).
2. Аллергия на прочие компоненты препарата.
3. Тяжелые формы патологий почек (клиренс ниже 40 миллилитров в минуту) и печени.
4. Внутривенно не применяют детям (до 18 лет).
5. Не используют в комплексном лечении с препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Кроме противопоказаний, имеется ряд состояний, при которых лекарство назначают с осторожностью и под контролем:

• нарушения сердечного ритма, недостаточность сердечной деятельности;
• миастения;
• признаки недостаточности почек и печени;
• пациентам, регулярно принимающим антиаритмические и антипсихотические препараты, антидепрессанты, фторхинолоны;
• при нарушениях водно-электролитного баланса.

Также имеется ряд ограничений в использовании Азитромицина детям, которые рассмотрим ниже.

Применение Азитромицина у взрослых

Лекарства всех производителей применяются по общей схеме, инструкцию следует изучить перед использованием. Также необходимо воспользоваться рекомендациями врача.

Капсулы и таблетки

В сутки рекомендован одноразовый прием препарата. Сколько дней продолжается терапия, решается индивидуально. Лечение инфекций ЛОР-органов чаще всего длится 3 дня, в день используют капсулу или таблетку по 500 миллиграммов. Общий объем полученного Азитромицина за весь период лечения – 1.5 грамма.

Таблетку не разжевывают, как и капсулу, проглатывают целиком. Лучшее время приема – час до приема пищи или 2 часа после него.

Если лекарство не принято вовремя, нужно пить его сразу при возможности. До следующего применения должно пройти 24 часа.

При гайморитах быстро снимает воспаление, жжение слизистых носа, облегчает дыхание, улучшает самочувствие.

Пациентам старше 65 лет используют те же дозировки, что и у взрослых. При проводимом лечении Азитромицином у них следует контролировать:

• желудочковые сокращения (вероятна тахикардия);
• наличие аритмии.

Умеренные отклонения от нормы допустимы, дозировку не меняют.

Ангина

Азитромицин является наиболее эффективным средством для лечения ангины, в том числе у детей.

Принимать его следует коротким курсом – 3-5 дней. Схему предложит врач. Первый прием составляет 500 миллиграммов. В следующие дни выбирается дозировка по 500 (еще 2 дня) или 250 (3-4 дня) миллиграммов.

Улучшение состояния наблюдается через несколько часов после первого приема, даже при гнойной ангине. При осложненных формах могут использоваться внутривенные капельные инфузии.

Для инъекций

Парентеральную форму Азитромицина используют только для внутривенных инфузий. Способ введения – капельно. Струйные внутривенные инфузии не проводят. Подкожно и внутримышечно лекарство не вводят.

Способы введения:

• в течение 1 часа – раствор имеет концентрацию 2 миллиграмма на миллилитр;
• в течение 3 часов – 1 миллиграмм/миллилитр.

При больших концентрациях возможны местные аллергические реакции.

Инфузионное введение проводят в стационарных условиях раз в сутки. Эта форма препарата используется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов. Обычно выбирается доза в 500 миллиграммов в сутки. Содержимое флакона разводят водой (4.8 миллилитров). В дальнейшем для капельницы составляют раствор, добавив глюкозу, хлорид натрия (0.9 %).

Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике не более суток.

После 2-3 дней капельного введения врач может перевести больного на прием таблеток или капсул, выдержав общий курс разных форм Азитромицина не меньше недели.

При беременности

На любом сроке беременности лекарство используют в случае крайней необходимости, так как активное вещество преодолевает плацентарный барьер и может оказать влияние на плод. Решение о назначении принимается индивидуально.

При грудном кормлении, на период приема Азитромицина и некоторое время после него (около недели), рекомендовано прекращать вскармливание.

Особенности приема в детском возрасте

Препарат часто назначают детям при бактериальных инфекциях ЛОР-органов. Лекарство эффективно при ангинах, в том числе гнойных. Рекомендуемые дозировки:

1. В возрасте старше 12 лет или весе более 45 килограммов у детей используются взрослые дозы Азитромицина – 500 миллиграммов каждые 24 часа в течение 3-5 дней.
2. Ребенку малого веса и возраста дозу вычисляют по массе тела – 10 миллиграммов на 1 килограмм веса.

Маленьким детям (с 6-ти месячного возраста) разводят суспензию, вкус которой улучшен ароматизаторами. За курс ребенок должен получить объем препарата из расчета 30 миллиграммов на килограмм веса.

Нередко применяют схему, при которой начальный прием – 10 миллиграммов на килограмм, в дальнейшем снижают до 5 на килограмм.

К сведению: внутривенные вливания Азитромицина в возрасте до 18 лет не назначают.

Побочные эффекты и передозировка

Несмотря на короткое время применения препарата, он может вызвать целый ряд негативных реакций, возможность которых нужно учитывать:

Посмотрите также

Инструкция по применению и способ разведения уколов «Цефазолин», как разводить и дозировка

Читать

1. Нарушения показателей крови – повышение глюкозы, эозинофилов, билирубина, мочевины. Снижение числа лимфоцитов; изменения содержания натрия, калия.
2. Развитие инфекционных патологий – кандидоз слизистых, гастроэнтерит, другие.
3. Головная боль, нарушения сна, вялость или повышенная возбудимость.
4. Аллергические проявления, в том числе кожные – высыпания, зуд, дерматиты. Общие аллергические реакции – ангионевротические и анафилактические.
5. Диспепсические расстройства встречаются довольно часто. Возможны – диарея, рвота, изжога.
6. Нарушения зрения и слуха.
7. Снижение давления, нарушения работы сердца и сердечного ритма.
8. К нечастым побочным явлениям относят нарушения функций печени и почек.
9. Одышка, затруднение дыхания.
10. Редко наблюдаются мышечные боли в спине и шее.

Среди возможных негативных реакций наиболее часто присутствуют расстройства пищеварения.  При соблюдении дозировки остальные последствия встречаются редко.

Передозировка вызывает ухудшение слуха и рвоту. Препарат отменяют и используют симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время лечения Азитромицином запрещено употребление алкоголя.

С осторожностью и под контролем лекарство применяют при проблемах с печенью. При фиксировании желтухи, изменения вида мочи прием прекращают. О появлении подобных нарушений при домашнем лечении следует заявить врачу. В подобных случаях назначают определение функций печени.

Также необходим контроль над состоянием почек при нарушении клиренса.

Азитромицин может оказывать влияние на нервную систему, поэтому, при управлении сложными механизмами (транспортом) и выполнении опасных работ, необходимо соблюдение осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Выявлен целый ряд взаимных эффектов при совместном приеме Азитромицина с препаратами разных групп. Среди наиболее значимых:

1. Увеличение действия сердечных гликозидов вплоть до интоксикации (Дигоксин, Дигитоксин).
2. Усиление негативного действия Варфарина.
3. Отмечены случаи рабдомиолиза при использовании статинов и Ловастатина.
4. Увеличение интервала QT и аритмия при терапии Терфенадином.
5. Возможна лейкопения при взаимодействии с Рифабутином.
6. Нарушение естественного метаболизма Циклоспорина с увеличением числа побочных эффектов.
7. Действие Азитромицина усиливают – Тетрациклин, Хлорамфеникол.
8. Не рекомендовано совместное использование с лекарствами, содержащими гепарин.

Препарат не рекомендован к самостоятельному использованию, его действие – значительное, даже после завершения курса.

Условия покупки и хранения

Отпуск в аптеке – рецептурный.

Азитромицин хранят в местах, недоступных для детей. Препарат требует при хранении температуры 15-25 °, темного сухого места. Таблетки должны быть запечатаны в блистере.

Суспензию, уже разведенную для использования, держат в холодильнике при температуре не более 10 °.

Сроки годности

Таблетки имеют срок хранения 3 года, остальные формы препарата – 24 месяца.

Раствор для инъекций после приготовления хранится сутки, суспензия – 3 дня. При этом держать приготовленные средства следует в холодильнике.

Информация о производителе

Лекарство выпускается на нескольких фармацевтических предприятиях в России, ближнем зарубежье:

• Вертекс – Россия;
• РеплекФарм (Македония) – упаковано в России;
• ПроМед – Россия;
• KERN Farma (Испания);
• Борисовский завод медицинских препаратов – Беларусь;
• ФармЛэнд – Беларусь;
• Фармстандарт – Россия;
• Oblpharm – Оболенское, Россия;
• Stada – российский холдинг.

Цена отечественных лекарств составляет около 120 рублей за 3 капсулы или таблетки.

Аналогичные средства

Препараты, содержащие азитромицин, выпускаются под разными наименованиями. Точными аналогами являются:

• Азивок;
• Азибиот;
• Азидроп;
• Азитрал;
• Азитромицин – Зентива, Маклеодз, Сандоз, Форте, Экомед;
• АзитРус;
• Зитроцин;
• Сумамед;
• Сумамокс;
• Тремак;
• Хемомицин.

Все лекарства принимаются таким же коротким курсом и эффективны при заболеваниях ЛОР-органов.

Сумамед

В качестве активного вещества в лекарстве выступает азитромицин. Производится в Хорватии (Pliva Hrvatska d.o.o.).

От аналогов отличается высоким качеством компонентов. За счет этого удается добиться меньшей токсичности и выраженности побочных действий. При приеме требуется учитывать те же лекарственные взаимодействия и негативные эффекты, что и в прочих аналогах.

Кроме описанных форм, производится в виде диспергируемых таблеток. Также в линейке средств имеется детская дозировка – 125 миллиграммов, которой нет в некоторых отечественных вариантах.

Из-за европейского производства цена препарата высока – обычная упаковка 3 штуки по 500 миллиграммов стоит более 500 рублей. Это делает лекарство слишком дорогим для большинства потребителей.

Азитромицин – один из лучших антибиотиков для лечения воспалений, вызванных микробами. Являясь макролидом-азалидом, он не оказывает выраженного токсического воздействия на организм, характерного для антибактериальных препаратов других групп. Однако, при неадекватном использовании, может вызвать дисбактериоз, диспепсические расстройства и негативные реакции.

Его применяют по назначению и рекомендованным курсом. Самостоятельное лечение не допустимо. С особенной осторожностью следует использовать антибиотики детям. Своевременное обращение к отоларингологу поможет выбрать правильную схему лечения и избежать осложнений.