Инструкция по применению препарата Азитромицин для взрослых и детей и аналоги средства

В лечении инфекционных болезней ЛОР-органов используются антибиотики разных групп. Необходимым условием их эффективности является широкий круг активности против разных возбудителей, что позволяет использовать препарат без проведения бак анализа. К таким препаратам, используемым отоларингологами, относится Азитромицин.  Рассмотрим особенности действия и сферы активности Азитромицина, а также инструкцию по применению взрослым и детям.

Состав и форма выпуска Азитромицина

Лекарство имеет несколько измененную, по сравнению с другими макролидами, структуру, поэтому создание Азитромицина открыло новую группу антибиотиков, названную азалидами.

Активное вещество препарата (azithromycin) называется азитромицина тригидрат, это основной компонент всех лекарственных форм.

Отметим, что на рынке присутствуют препараты азитромицина, имеющие разные торговые наименования и являющиеся точными аналогами.

Список популярных средств:

1. Азитромицин Форте-OBL. Выпускается Оболенским фармзаводом. Таблетки имеют продолговатую форму и голубоватый цвет.
2. Азитромицин Экомед или Эко. Выпускают все формы препарата. Производитель АВВА РУС.
3. Азитромицин ФАРМЛЭНД. Препараты такого наименования выпускаются в Беларуси. Таблетки имеют розовый цвет, сверху – оболочка из пленки.

Многие заводы в России производят антибиотики на основе азитромицина. Содержание активного вещества в них совпадает с приведенным в таблице, поэтому все препараты можно использовать при назначении врача, выбрав правильную форму и дозировку.

Фармакологическое действие лекарства

Лекарство является антибиотиком, активно против большого числа возбудителей разных групп. Оказывает бактериостатическое действие, останавливает деление патогенной флоры, замедляя развитие воспаления. В высоких концентрациях провоцирует гибель бактерий, действие становится бактерицидным.

Азитромицин проникает внутрь клеток, поэтому убивает внутриклеточных возбудителей.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Лекарство создано на основе эритромицина, то есть является его производным. Благодаря измененной формуле эффективность его резко возросла, повысилась устойчивость к действию ферментов желудочного сока и кислой среды.

Хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому пероральные формы лекарства эффективно справляются с бактериальными инфекциями любой локализации. Активное вещество нарушает синтез белков в бактериях разного вида, приводя их к гибели.

Сферы активности препарата:

• стрептококки, стафилококки – грамположительные;
• анаэробные (размножающиеся без воздуха);
• палочки коклюша, гемофильные, диплококки – грамотрицательные;
• другие – хламидии, микропаразиты, уреаплазмы.

Биодоступность достигает 37 %. Вещество проникает в ткани, захватывается клетками крови (фагоцитами, магрофагами) и переносится в очаг, где происходит высвобождение. Активизация азитромицина наступает в пораженных тканях. Его количество в больных органах значительно выше, чем в здоровых тканях (на 30 %) и в кровяном русле.

Наибольшее содержание наблюдается через 2-3 часа после приема. Лекарство долго сохраняет лечебное действие в организме, терапевтический эффект присутствует еще 5-7 дней после последнего приема. Это делает возможным короткую терапию, которая выгодно отличает препарат от многих антибиотиков.

Внутривенное использование дает такой же терапевтический эффект. Через короткое время азитромицин покидает кровь, переносится в очаг, где его содержание превышает концентрацию в крови в десятки раз.

Время половинного вывода препарата составляет около 70 часов, поэтому Азитромицин принимают раз в сутки. Теряет активность в печени, выводится в наибольшем количестве с желчью, вывод почками незначительный – 5 %.

Для чего применяют лекарственное средство

Большой спектр активности лекарства делает его востребованным при лечении инфекций любого вида и локализации. Показания в ЛОР-практике:

• заболевания носа – риниты, синуситы;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• патологии уха – отиты.

Азитромицином лечат многие бактериальные поражения:

• нижних дыхательных путей – пневмонии, бронхиты;
• скарлатину;
• некоторые инфекции пищеварительного тракта;
• мочеполовых органов (в частности хламидиоз);
• инфекции кожи и подкожного слоя – дерматиты, рожу, импетиго.

Удобное дозирование разных форм, отсутствие многократного приема несколько раз в сутки с соблюдением временного интервала делает лекарство востребованным у пациентов.

Справка: Азитромицин хорошо сочетается с лекарствами разных групп, поэтому используется в сложных случаях, для комплексного лечения.

Инструкция по применению и дозировка Азитромицина

Препарат имеет много лекарственных форм в разных дозировках, что делает его удобным в лечении взрослым и детям.

Официальная инструкция предлагает способы и дозы, которые могут быть скорректированы отоларингологом в зависимости от тяжести заболевания и особенностей течения.

Азитромицин применяют при разных формах синуситов – при гайморите, при фронтите, других поражениях носовых пазух острого и хронического течения. В результате быстро проходит головная боль, ощущение тяжести, заложенность.

При ангине удается снять отек, покраснение и жжение на слизистых.

Рассмотрим основные способы применения лекарственных форм Азитромицина при лечении патологий ЛОР-органов.

Пероральная суспензия

Порошок для получения суспензии находится внутри флакона, в котором раствор и готовят. В инструкции приведены рекомендованные объемы лекарства для детей разного веса:

Из таблицы понятно, что для детей старшего возраста лучше покупать суспензию в дозировке 200/5.

Основные правила приготовления и приема Азитромицина в виде суспензии:

1. У разных производителей мерные приспособления могут различаться – риска на флаконе, шприц, пипетка мерная. Необходимо прочитать официальную инструкцию.
2. Воду для растворения порошка кипятят и охлаждают.
3. Отмеряют 9.5 миллилитров и вводят к порошку. Если на флаконе есть риска, доливают воду до нее.
4. Хранят готовую суспензию при температуре 10 ° в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.
5. Срок годности готового препарата – не более 5 суток, за это время лечение завершится.
6. Перед тем, как отмерять лекарство ребенку, флакон следует встряхнуть и проверить, не остался ли осадок.
7. Дозирование осуществляют с использованием прилагаемых мерных ложек, пипетки или шприца.
8. После приема Азитромицина нужно выпить воду и прополоскать рот, проглотив остатки лекарства.
9. Мерные приспособления хорошо промывают и просушивают.

Суспензию пьют раз в сутки, в одно время, через 1-2 часа после еды. Рекомендованные сроки лечения – 3-5 дней. Уточнения в схему приема Азитромицина внесет врач.

Дозирование препарата 125 мг в таблетках

Сладкий навязчивый вкус суспензии нравится не всем детям, поэтому дозировка в 125 миллиграммов создана для них. Взрослые также могут использовать этот вид Азитромицина, рассчитывая, сколько таблеток нужно выпить, чтобы получить назначенное количество лекарства.

Препарат используют для детей 3-12 лет, рассчитывая объем препарата по формуле: 10 миллиграммов умножить на вес в килограммах.

Отметим, что при ангинах и фарингитах детская доза может составлять 20 миллиграммов на килограмм, в соответствии с этим в таблице все дозировки удваиваются. Способ дозирования выбирает врач.

Дозирование препарата 250 мг в таблетках

Эту дозировку лекарства выбирают обычно детям. Если препарат приобретен для взрослого или ребенка старшего возраста, его употребляет по 2 штуки за прием.

Расчет для детей производится, исходя из нормы 5-10 миллиграммов на килограмм веса.

Пить лекарство нужно 3-5 дней.

Дозирование препарата 250 мг в капсулах

Капсулы имеют те же свойства, что и таблетки, дозы подбираются соответственно. Отметим, что для детей младшего возраста они менее удобны, так как отделить нужный объем препарата не удастся.

Дозирование капсульной и таблетированной формы препарата 500 мг

Это форма лекарства предназначена взрослым и детям весом более 45 килограммов. Лекарство принимают раз в день, соблюдая интервал в 1-2 часа до приема пищи.

Если время приема пропущено, Азитромицин пьют, по возможности, быстрее. В дальнейшем – через 24 часа.

Схемы лечения гайморита могут быть такими:

1. 4 дня по 500 миллиграммов.
2. 1 день – 500 миллиграммов, 4 следующих дня – 250 миллиграммов.

Отметим, что улучшение после приема наблюдается уже на второй день.

Особенности применения для детей

Для лечения детей используются разные формы препарата, кроме внутривенных вливаний. Они рекомендованы только с 18 лет.

Маленьким детям, которые не способны проглотить капсулы или таблетки, лучше использовать суспензию. Правила ее применения указаны выше. Сироп имеет сладкий вкус и фруктовый запах, который нравится многим детям.

Некоторые фармзаводы выпускают таблетки в дозировке 125 миллиграммов, она является детской. Считается, что раньше 3-х лет малыш с таблеткой не справится, хотя многие дети не сделают этого и позже.  Дозировки 250 и 500 миллиграммов встречаются в аптеках чаще. При необходимости использования меньшего дозирования можно разделить таблетки, так как они имеют риску.

Доза в 500 миллиграммов является взрослой, обычно ее используют детям старше 12 лет. В этом случае можно купить ребенку капсулы, так как многим глотать их легче.

При приеме детьми любой формы лекарства родителям следует строго следовать рекомендованным дозам, не заканчивать лечение раньше, даже при очевидном улучшении.

Обычные сроки лечения – 3-5 дней. Лекарства дают детям раз в сутки, между приемами выдерживают промежуток в 24 часа.

Важно: суспензия – лучший выбор для детей младшего возраста.

Специфика использования при беременности и лактации

Применения Азитромицина, как и всех антибиотиков, при беременности лучше избегать. Решение о терапии принимается врачом и зависит от тяжести состояния и выявления наибольших рисков. Отметим, что исследования не показали роста числа нарушений у плода при приеме лекарства в период вынашивания.

Вскармливание на время приема требуется прекратить, возобновление – не ранее чем через неделю.

Применение у пожилых пациентов

Людям старшего возраста назначают те же дозы, что и взрослым. Дополнительно необходимо контролировать сердечный ритм (возможна аритмия) и не допускать тахикардии.

Обычно за короткий курс лечения значительных нарушений не наблюдается, и терапию заканчивают без отмены Азитромицина.

Применение при нарушениях функции печени

При недостаточности функций печени не применять.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности не применять.

Последствия передозировки

Передозировка проявляется следующими признаками:

• рвота;
• слабость;
• ухудшение слуха;
• головная боль.

Для восстановления применяется промывание желудка, прием сорбентов, лечение в зависимости от симптомов.

Справка: соблюдение дозировок и курса обеспечивают при приеме антибиотиков их эффективность и безопасность для организма.

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

1. Аллергия на макролиды, в том числе на эритромицин, а также на другие составляющие лекарственных форм.
2. Заболевания почек и печени тяжелого течения.
3. Период грудного вскармливания.
4. Детям весом менее 5 килограммов.

В детском возрасте лучше использовать суспензию.

Прием любых форм Азитромицина может привести к побочным эффектам следующего вида:

• диспепсические расстройства – рвота, изжога, боли в эпигастральной области;
• расстройства стула;
• присоединение других инфекций, в том числе кандидозы;
• аллергические проявления – высыпания, зуд, отек Квинке;
• тревожность, нарушения сна и поведения.

Также могут развиться нарушения сердечного ритма, затруднения дыхания, одышка.

Особые указания

Детям с патологиями почек и печени Азитромицин назначают под постоянным контролем.

При назначении требуется учет взаимного влияния с разными препаратами.

Не применять детям ранее 6 месяцев.

При приеме соблюдать рекомендуемый интервал с приемами пищи.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При назначении следует учесть взаимные влияния со следующими группами лекарств:

1. Лечение антацидами снижает всасывание препарата.
2. Не использовать вместе с лекарствами, содержащими гепарин.
3. При взаимодействии с Терфенадином возможны нарушения сердечного ритма.
4. Особый контроль при приеме Варфарина.
5. Азитромицин влияет на метаболизм Циклоспорина, увеличивая вероятность побочных эффектов.
6. Увеличивает действенность сердечных гликозидов.

Также требуется контроль использования и дозировок при совместном лечении антибиотиками других групп.

Употребление с алкоголем запрещено.

Условия продажи препарата

Отпускается по рецепту.

Средние цены в РФ

В аптеках России стоимость препаратов группы Азитромицин:

• таблетки 0.25 граммов (№3) – около 60 рублей;
• таблетки 0.5 граммов (№3) – 80 рублей;
• таблетки 0.125 граммов (№6) – 220 рублей;
• Экомед суспензия – 250 рублей;
• капсулы 0.25 граммов (№6) – 200 рублей.

Большой разброс цен связан с особенностями производства на разных фармацевтических предприятиях.

Условия хранения и срок годности лекарства

Срок годности суспензии и капсул – 2 года, таблеток – 3 года.

Приготовленную суспензию производитель разрешает хранить 3-5 дней в холодильнике, не переливая из заводского флакона.

Запечатанные лекарства хранят в местах, где нет прямых солнечных лучей, при температуре до 25 °.

Аналоги препарата

Азитромицин выпускается на многих фармзаводах. Имея одинаковое содержание лекарственного компонента, может иметь разные наименования:

• Азитрал;
• Азидроп;
• Азибиот;
• Азитрокс;
• Азитромицин Сандоз;
• Азитромицин-ДЖ;
• Зи-Фактор;
• Зитроцин;
• Суматролид Солюшн;
• Хемомицин;
• Сумаклид.

Одним из наиболее востребованных аналогов является препарат хорватского производства Сумамед. Лекарство имеет европейское качество очистки компонентов, что позволяет снизить количество побочных эффектов и негативные реакции от приема. Имеет детские дозировки. От отечественных аналогов отличается также высокой ценой (около 500 рублей).

Лечение заболеваний ЛОР-органов обычно не обходится без приема антибиотиков. Выбрать эффективный препарат часто бывает сложно из-за резистентности возбудителей и большого числа побочных эффектов от применения. Азитромицин являются удобным препаратом, не требующим длительной терапии, и безопасным даже для детей.

Отоларингологи часто назначают лекарство при воспалениях горла, уха и носа. Азитромицин имеет хорошие отзывы, доказал свою эффективность и способен побороть многие опасные бактериальные инфекции.