Парез гортани характеризуется снижением двигательной активности мышц гортани, что впоследствии становится причиной нарушения голосообразования и расстройства дыхательной функции. Возникает по причине функциональных нарушений в коре головного мозга, поражения иннервирующих гортанные мышцы нервов, при наличии патологий. Подразумевает временное нарушение правой или левой половины гортани.
Содержание
Нездоровое состояние может быть вызвано различными факторами и наблюдаться у людей любого возраста, независимо от пола.
Классификация
Заболевание классифицируется исходя из этиологии. Различают следующие типы:
- Миопатический. Развивается по причине патологических изменений, происходящих в мышцах гортани.
- Нейропатический. Наблюдается при поражении участка нервного аппарата, отвечающего за иннервацию гортанной мышцы.
- Функциональный. Причиной служат расстройства в работе головного мозга.
Парез голосовых связок бывает односторонний и двусторонний. В первом случае наблюдается воспаление половины гортани, правой или левой стороны. Заболевание не имеет ярко выраженного характера, вследствие может послужить причиной нарушения работы легких, бронхов.
При наличии двустороннего заболевания, больному предоставляется больничный, так как возможно проявление симптомов, связанных с нарушением дыхания, что может привести к асфиксии.
Причины появления
Парезы и параличи гортани схожи по состоянию, однако, имеют несколько различий. При первом наблюдается частичное снижение силы движения мышц гортани. Особенностью паралича является полное отсутствие гортани, вызванное нарушением нервного импульса или работой мышц.
Патологические изменения в нервных окончаниях и мышечных тканях часто происходят при хронической форме различных заболеваний. Недуг возникает впоследствии перенесенных заболеваний инфекционного и воспалительного характера, это может быть ангина, туберкулез, сифилис, опухоли, травмы головного мозга.
Паралич голосовых связок развивается при травмировании блуждающего нерва. Послужить причиной может чрезмерная нагрузка на голосовые связки, вдыхание пыли или дыма.
Прочие причины:
- болезни щитовидной железы;
- апоплексия;
- перенесенные инсульты;
- мигрень;
- воспаления серозной оболочки легких;
- энцефалит;
- мигрень;
- рассеянный склероз.
Довольно часто паралич пореза возникает после удаления щитовидной железы, немного реже — при проведении операции на грудной клетке или шее.
Парез гортани является профессиональным заболеванием актеров, певцов, учителей. Патологии могут возникать на фоне стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.
Симптомы заболевания
Метод лечения основывается на анализе жалоб больного, наличии симптомов, результате проведения лабораторных анализов. После составления клинической картины, делается прогноз состояния больного и назначается дальнейшее лечение.
Основными симптомами пареза гортани отмечают:
- трудности при глотании;
- изменение, осиплость голоса;
- быстрая усталость голосовых связок;
- боли в шее;
- отдышка, замедление пульса;
- ощущение инородного предмета в горле;
- кашель;
- посинение верхней губы;
- дыхательная недостаточность.
Среди внешних признаков проявления отмечают нарушения функций речи и дыхания. Выражение клинических симптомов определяется степенью повреждения голосовых связок и давностью болезни.
Диагностика
За счет различных факторов, являющихся причинами развития недуга, диагностикой и лечением занимаются несколько клинических дисциплин. Пациенту потребуется обследование у таких специалистов, как отоларинголог, невролог, нейрохирург, кардиолог, хирург, психолог, эндокринолог. Большое значение отводится сбору анамнеза, что поможет выявить основное заболевание, послужившее причиной возникновения недуга.
На начальном этапе обследования проводится микроларингоскопия, которая позволяет оценить положение голосовых связок и расстояние между ними. Специалистом определяется состояние слизистой гортани, наличие какого-либо рода воспалений.
Одним из наиболее эффективных методов диагностики считается КТ или рентгенография. Для оценки сократительной способности мышц, используется электромиография или электронейрография.
Для исключения возможного наличия центрального паралича гортани, пациент должен пройти КТ головного мозга и МРТ. Если по окончании изменения морфологического типа не были обнаружены, заболевание, скорее всего, носит функциональный характер.
Как лечить: основные методики
Принцип лечения основан на эффективном устранении сопутствующего заболевания, послужившего причиной развития болезненного процесса. В терапию входит медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство на пораженной области.
На начальном этапе пациенту рекомендуется не перегружать голосовые связки, работать и в достаточной мере отдыхать.
В случае с лечением фармацевтическими препаратами пациенту назначаются антибиотики и противовирусные лекарства, витамины группы В. К больному также применяются нейропротекторы, прозерин, биогенные стимуляторы.
Миопатический тип заболевания лечится с использованием алоэ. При функциональном парезе гортани пациенту назначаются препараты психотропного типа — транквилизаторы и антидепрессанты.
Если заболевание связано с черепно-мозговой травмой или существенными нарушениями мозгового кровообращения, прописывается прием ноотропных лекарств, действие которых нацелено на укрепление сердечно-сосудистой системы.
Хирургические методы, используемые при лечении, не обходятся без проведения операций на голосовых связках. Возникшее удушье требует незамедлительного проведения трахеотомии.
Хирургические манипуляции проводятся в следующих случаях:
- требуется удаление опухоли в пищеводе;
- необходимо проведение операции на щитовидной железе;
- нужно сделать натяжение голосовой мышцы;
- при дыхательной недостаточности при двустороннем парезе;
- при асфиксии.
В послеоперационный период, чтобы восстановить голосовую функцию, важно посещать фонопедические занятия. Манипуляции применяются для выработки навыков правильной фонации и фонационного дыхания, а также с целью повышения работоспособности голосового аппарата.
Физиотерапевтические методы лечения включают электростимуляцию, электрофорез, магнитотерапию, лечебный массаж.
При перенапряжении голосовых связок в некоторых случаях достаточно сделать перерыв в работе, чтобы голос восстановился.
Лечение последовательное, состоит из нескольких этапов. Сперва применяется медикаментозное лечение после хирургии, а потом восстановительная терапия. В период реабилитации пациенту назначаются занятия с фонопедом. Во время восстановительного процесса работоспособность пациента ограничена.
Профилактические мероприятия
Чтобы минимизировать возможность возникновения недуга, важно придерживаться следующих рекомендаций:
- своевременная диагностика и лечение недугов, способствующих параличу — опухолей, острых воспалительных процессов в ЛОР-органах;
- незамедлительное проведение лечение при травмировании гортани;
- исключение гортанных травм при проведении операций на щитовидной железе;
- регулирование голосового режима;
- избегать переохлаждений, неблагоприятной среды.
При своевременном обнаружении и обращении в медицинское учреждение, парез гортани поддается лечению с последующим полным и быстрым выздоровлением. Паралич гортани требует незамедлительного лечения, что связано с возможным стенозом гортани и последующей асфиксией.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Похожие записи
