Причины, симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Содержание
  1. Основные симптомы плоскоклеточного рака гортани
  2. Как происходит диагностика?
  3. Как происходит лечение?

Плоскоклеточный рак гортани является онкологическим заболеванием, при котором в результате перерождения эпителия в атипичные клетки происходит образование опухоли.

Наиболее часто патологические изменения наблюдаются у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.

Провоцирующими факторами является:

  • курение табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание на территории с плохой экологией;
  • хронические простудные заболевания.

мужчина курит

При частых ларингитах, трахеитах, фарингитах риск появления онкологии возрастает. В ряде случаев причиной появления рака становится перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Симптомы заболевания зависят от вида рака и стадии болезни. Плоскоклеточный рак гортани классифицируется следующим образом:

  • неороговевающий — развивается стремительно и обладает повышенной способностью к метастазам;
  • ороговевающий — развивается в течение длительного времени и практически не образует метастаз.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани диагностируется в подавляющей части случаев. При таком раке образуется плотное образование, внешне патология ороговевших клеток выглядит в виде круга с жемчужиной в центре. Наилучший результат терапия при лечении ороговевающего вида рака, когда локализация атипичных клеток наблюдается в районе связок или верхней части ротоглотки. Рак нижней части гортани часто связан с появлением метастаз и такая патология трудно поддается лечению.

Плоскоклеточный неороговевающий рак диагностируется в 25% случаев и считается менее распространенным. Патология связана с образованием на слизистой изъявлений и эрозийных поражений, которые вызывают болевые ощущения при глотании. По месту локализации выделяют рак верхней, средней и нижней части гортани.

В некоторых случаях у пациентов диагностируется одновременно обе разновидности рака. В подавляющем большинстве образования диагностируются в верхней части гортани. При локализации в желудочках происходит быстрое ее развитие и через некоторое время происходит закрытие гортани. В этом случае у больного появляется одышка и проблемы с речевой деятельностью.

Наиболее опасны образования в нижней части, так как патология выявляется на поздних стадиях, опухоль быстро распространяется и обе части гортани.

Выделяют 4 стадии развития плоского рака. На последней стадии развиваются метастазы, которые затрагивают лимфоузлы и практически все ткани ротоглотки. В этом случае болезнь практически неизлечима и вероятность благоприятного исхода минимальна.

первый признак рака гортани

Основные симптомы плоскоклеточного рака гортани

Сложность выявления заболевания на ранних стадиях связана с тем, что первые признаки патологических изменений сходны с заболеваниями простудного характера. На первых стадиях болезнь легко спутать с симптомами обычной простуды. Человек испытывает першение и боль в горле, зев раздражается, могут наблюдаться небольшие хрипы в голосе.

В большинстве случаев наблюдаются следующие изменения:

  • появляется боль в области гортани, наблюдаются изменения в тембре голоса;
  • происходит нарушение дыхания, наблюдается кровоточивость;
  • кожа деформируется на шее и в области лица, меняется структура кожного покрова;

  • в моменты приема пищи и глотания боль в области гортани усиливается;
  • во рту появляется неприятный запах;
  • появляется сухой раздражающий кашель;
  • ощущается наличие кома в горле.

С развитием заболевания человек начинает терять вес, он ощущает слабость и апатию. В результате обострения кариеса могут выпадать зубы. При метастазировании вбок происходит поражение черепного нерва, в результате чего больной теряет слух. Распространение рака гортани в другие органы редки и наблюдается только в 4% случаев, когда происходит поражение легких и пищевода.

у мужчины болит горло

Как происходит диагностика?

На начальных стадиях плоскоклеточный рак горла хорошо поддается терапии. Часто патология выявляется при посещении стоматолога. В этом случае изменения слизистой горла наблюдаются визуально. В некоторых случаях они выглядят как образование в виде бугорка, слизистая может приобретать бугристую поверхность красноватого цвета, возможно утолщение в области голосовых связок или образование полипов.

При дискомфорте в области гортани необходимо получение консультации отоларинголога. При первичном осмотре проводится ларингоскопическое обследование для выявления патологических изменений эпителия.

Единственным достоверным способом диагностики заболевания является биопсия. В результате проведения онкологической процедуры врач получает информацию о степени дифференциации новообразования, то есть степени отдаленности атипичных клеток от нормальных.

Всего выделяют 3 вида:

  • дифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • недифференцированный.

При невозможности применения способа биопсии назначается интраоперационное исследование.

биопсия

В большинстве случаев проводят исследования на выявление подвижности связок и голосовой щели. Назначаются следующие виды обследования:

  • фонетография;
  • компьютерная томография;
  • стробоскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Проведение полного обследования пациента позволяет выявить в полном объеме клиническую картину, понять насколько сильно поражены ткани гортани и существует ли проблема образования метастаз. Помимо анализа тканей гортани, также проводится биопсия лимфоузлов.

Как происходит лечение?

Курс лечения при выявлении плоскоклеточного рака заключается в удалении образования и проведении реабилитационных процедур по восстановлению основных функций гортани. Терапия во многом зависит от места локализации злокачественных клеток и стадии заболевания.

Пациенту могут назначаться следующие процедуры:

  • облучение;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Лучевая терапия на первых стадиях показывает хороший терапевтический эффект, так как раковые клетки чувствительны к излучению. Радиотерапия влияет на генетическую структуру измененных клеток и предотвращает их дальнейшее деление. В среднем курс терапии продолжается 8 недель и способен дать результат в виде двукратного уменьшения размера опухоли. Если после процедуры произошло образование метастаз, то дальнейшее облучение не проводят.

облучение при раке

Облучение в большинстве случаев назначают после проведения операции для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Химиотерапию назначают при образовании опухоли в верхней области гортани, при обнаружении в нижней части ее применение оказывается малоэффективно. В большинстве случаев воздействие агрессивными препаратами на раковые клетки совмещают с радиотерапией и хирургическим вмешательством.

Если операция проводится на начальных стадиях заболевания, то велика вероятность проведения резекции горла с сохранением функции органа. Для исключения осложнений после хирургического вмешательства пациенту вставляется эндопротез, который в среднем удаляют через месяц.

При необходимости удалению подлежит вся область гортани. При распространении образования на голосовые связки сохранение функции голоса практически невозможно. На поздних стадиях назначают ларигэктомию, в процессе операции проводят удаление образования вместе с определенной частью трахеи. При наличии метастаз иссечение проводят в области шеи и лимфоузлов.

Прогноз эффективности лечения зависит от стадии выявления заболевания и скорости развития патологии. Рак гортани считается опасным заболеванием, патология затрагивает множество нервных окончаний и кровеносных сплетений. Без оперативного вмешательства пациент в среднем проживает от 1 до 3 лет.

схема человека с раком гортани

При выявлении на ранней стадии процент выживаемости пациентов достаточно высок и вероятность жизни человека на протяжении 5 лет после проведения курса лечения составляет 97—100%. При терапии на третьей стадии рака шансы уменьшаются и составляют 50%, четвертая стадия позволяет прожить человеку в течение 5 лет в 15% случаев. На последней стадии развития плоскоклеточного рака терапия чаще всего преследует цель облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
310 0

Комментарии читателей

Нет комментариев.

Оставьте свой отзыв

Задать вопрос врачу

Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ

Adblock detector