Болезнью Меньера называется патология, протекающая в самом сложном отделе органа слуха — внутреннем ухе. Развитие происходит после повышенной выработки жидкости, заполняющей полость внутреннего уха. Данная область слухового аппарата отвечает за способность удерживать равновесие. Основными признаками, сопровождающими патологию, являются приступы головокружения, человек не может контролировать свое положение в пространстве.
Содержание
Причины возникновения болезни Меньера
Самой распространенной причиной, по которой развивается болезнь внутреннего уха, считается водянка лабиринта. Полость внутреннего уха заполнена специальной жидкостью — эндолимфой. Под воздействием различных факторов ее выработка увеличивается. В свою очередь, это приводит к повышению давления внутри лабиринта. Патология прогрессирует, человек сталкивается с неприятной симптоматикой, а его слух ухудшается.
Резкое изменение показателей давления в лабиринте в большую сторону провоцирует приступ заболевания.
Болезнь Меньера на сегодняшний день изучена не до конца. Специалисты продолжают искать новые факторы, провоцирующие заболевание. Второй причиной возникновения заболевания служит инфекция, попадающая в организм. На третьем месте находится наследственная теория. В медицине зафиксированы случаи заболевания, которые происходили у членов одной и той же семьи.
Некоторые работники медицины подчеркивают, что заболевание Меньера может носить аллергический характер. Из числа других факторов выделяют:
- ушные повреждения;
- нарушение распределения солей и воды в организме, их всасывания и выведения;
- низкий уровень эстрогенов;
- нарушение функционирования сосудистой системы.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют различные причины, приводящие к появлению болезни Меньера. Человек может даже не догадываться о состоянии слухового аппарата. Часто плохие привычки и недостаточная гигиена ушей становятся хорошей базой для дальнейшего ухудшения состояния при заболевании. В результате, под воздействием благоприятных факторов, диагностируют болезнь Меньера.
Классификация заболевания
На начальных этапах заболевания наблюдают особые клинические симптомы, благодаря которым патологию разделяют на 3 формы:
- Кохлеарную. Диагностируется у половины пациентов, которые обратились за медицинской помощью. Основные жалобы — слуховые расстройства.
- Вестибулярную. От заболевания страдает четвертая часть всех пациентов. Форма болезни характеризуется вестибулярными нарушениями.
- Классическую. 3 больных из 10 страдают от данной формы заболевания. С развитием болезни выделяют как вестибулярные, так и слуховые нарушения.
Течение патологии сопровождается улучшением состояния и острыми приступами. Поэтому различают фазу исчезновения симптомов и фазу обострения. Классификация заболевания происходит также по степени тяжести. При этом учитывают длительность приступа и промежутки времени между симптомами.
Если пациента беспокоят короткие приступы, которые имеют частый характер и длительные перерывы, это легкая степень. Человек может забыть о болезни на 2-3 месяца или даже 3-4 года. Больной, хотя и испытывает неудобства в связи с заболеванием, но способен выполнять ежедневные обязанности.
Длительность периода ремиссии зависит от человека и его заботы о собственном здоровье.
При средней степени тяжести частота приступов повышается. Головокружение может не проходить в течение 4 часов. После подобных проявлений болезни человек не в силах заниматься даже самыми элементарными делами. Чтобы прийти в себя, ему необходимо 4-5 дней отдыха и лечения. При этом во внутреннем ухе наблюдается повышенное выделение эндолимфы.
Самой опасной считается тяжелая степень заболевания. Она характеризуется частыми приступами, длительность которых превышает 4 часа. Частота возникновения — ежедневно или раз в неделю. Это сильно отражается на организме больного, так как он не в силах выполнять привычную работу. От этого страдает трудоспособность пациента.
Симптомы
Главный симптом болезни Меньера — приступ, который начинается резко и неожиданно. Его длительность может варьироваться от 1 часа до целых суток. При этом человека тошнит, а иногда начинается рвота. В ходе течения заболевания отмечают неустойчивую походку, повышенную выработку пота и расстройство кишечника в виде диареи.
В ушах появляется шум, напоминающий жужжание, а временами свист. Создаваемый звук зависит от того, в каком положении находится тело человека или скорость движения. На низких частотах присутствует снижение слуха.
Перед самым приступом заболевания больные отмечают заложенность в ухе и повышение давления в полости слухового аппарата.
Чаще всего диагностируют поражение одного уха. Если заболевание находится в запущенной форме, отклонения распространяются и на здоровое ухо. Ранняя стадия патологии характеризуется длительным межприступным периодом. В течение года человек не сталкивается с повторным проявлением симптомов болезни. В результате прогрессирования патологии повышается тугоухость, при этом выраженность тиннитуса остается такой же.
Диагностика
Методы диагностики подбираются согласно клиническим проявлениям заболевания. На приеме отоларинголог осматривает пациента и берет необходимые анализы. Выделяют такие дополнительные методы, как аудиометрия, отоскопия, МРТ головного мозга и КТ. В результате проведения подобных исследований определяют наличие органических патологий внутреннего уха.
Дегидратационный тест
В основе метода исследования лежит глицерол-тест, позволяющий определить уровень эндолимфатического давления. Проводится следующим образом. Человеку дают принять внутрь смесь из глицерина, воды и сока из фруктов. При этом придерживаются пропорции 1,5 грамма глицерола на 1 килограмм веса.
Через 3 часа проводят пороговую аудиометрию. Если произошло снижение слуховых порогов на 10 децибел, тест считается положительным. Патологическое состояние можно лечить, так как повышаются шансы на выздоровление. Отрицательный результат исследования говорит об увеличении слуховых порогов. В таком случае патологический процесс уже невозможно остановить, и заболевание прогрессирует.
Газовый тест
Данный метод исследования играет не только диагностическую роль, но также оказывает лечебный эффект. Во время течения заболевания важную роль играет вегетативно-сосудистый фактор. На тонус сосудов головного мозга влияет соотношение растворенных в плазме крови кислорода и углекислого газа. Если во вдыхаемом воздухе повышено содержание кислорода — в сосудах головного мозга происходит спазм. При высокой концентрации углекислого газа они расслабляются.
На результат теста влияет степень тяжести патологии. На начальных этапах заболевания клиническая картина болезни исчезает и человек чувствует себя лучше. Если болезнь Меньера давно мучает пациента, после проведения теста признаки заболевания усугубляются.
Методы лечения
Стандартная схема лечения включает прием препаратом с целью устранения симптомов болезни и улучшения состояния. Перед лечением выявляют наличие других патологий, которые могут быть связаны с заболеванием лабиринта внутреннего уха. Чаще всего выявляют:
- аллергию;
- плохое кровообращение головного мозга;
- болезни эндокринной системы.
Любые изменения в структуре слухового аппарата рассматривают комплексно. При этом подход к лечению должен быть особым, и основываться на жалобах пациента и результате анализов. Лечение болезни может иметь как не оперативный, так и оперативный характер. Помимо медикаментозных средств, при заболевании включают народные средства терапии и физиотерапевтические процедуры.
Препараты для длительного применения
Лекарственные препараты, как правило, назначаются между приступами, когда миновал кризис заболевания. Человеку необходимо пройти курс приема дегидратационных средств и обезболивающих препаратов. Для поддержания всего организма назначают витаминные комплексы. Чтобы успокоить нервную систему пациента при болезни, применяют снотворные и седативные препараты.
Хирургическое лечение
Если пациента часто мучают приступы при заболевании, проводят оперативное лечение. Выделяют различные подходы к операции. Проводят шунтирование улитки в области окна. При необходимости создают дренажные отверстия в улитке в районе завитка, а также блокируют передачу нервного сигнала к головному мозгу от лабиринта. В отдельных случаях проводят операцию на вестибулярном нерве.
Инъекции препаратов в среднее ухо
Для избавления пациентов от дезориентации в пространстве при заболевании проводят инъекции стероидов в ушную полость. Данный метод терапии считается наиболее эффективным. Если случай особенно тяжелый, применяют Гентамицин. Уколы способны разрушать клетки, отвечающие за баланс, и избавляют от признаков головокружения.
Лечение болезни Меньера при помощи Гентамицина проводят с особой осторожностью, так как он способен разрушать слуховые клетки, приводя к полной потере слуха.
Отдельного внимания заслуживают инъекции стероидов. Характеризуются высокой эффективностью, не вызывая при этом побочных явлений, в отличие от Гентамицина. Больные, которым вводили стероиды, отмечают улучшение слуха и возобновление способности различать речь собеседника. Таких результатов не наблюдается при инъекциях Гентамицина во время лечения заболевания. Остановить головокружение во время течения патологии поможет также Метилпреднизолон.
Физиолечение
Чтобы повысить шансы на выздоровление и увеличить длительность ремиссии, посещают физиотерапевтические процедуры. Представляют собой комплексное лечение заболевания, включающее традиционную и нетрадиционную медицину. Физиотерапия останавливает прогрессирование болезни Меньера. После прохождения процедур острота и продолжительность приступов снижается.
В этом направлении выделяют наиболее действенные процедуры:
- Точечный массаж. Помогает нормализовать работу слухового аппарата, устраняя застой крови.
- Облучение воротниковой зоны при помощи ультрафиолета. Первая процедура начинается с двух биодоз. С каждым новым облучением добавляют еще одну дозу. Курс состоит из 5 процедур, проводимых через день.
- Электрофорез. Обладает успокаивающим, обезболивающим и расслабляющим действием. Используют такие препараты, как сульфат магния, бромид натрия и новокаин. Пациент должен пройти 10 процедур по 15 минут.
- Дарсонваль. Место воздействия аппарата — воротниковая зона. Сама процедура длится всего 3-4 минуты. Курс при заболевании стандартный — 10 сеансов.
- Ванны. Температура воды должна быть такой же, как температура тела человека. В качестве лекарственного компонента используют морскую соль или хвою. Высокой эффективностью обладают йодобромные ванны. Минимальное количество сеансов — 10, максимальное — 15.
Для общего укрепления организма назначают фитотерапию. Прием возобновляет процессы обмена в организме, восстанавливает кровоснабжение внутренних органов, устраняя патологические процессы. Кроме этого, восстанавливается работа нервной системы. Человек чувствует себя лучше, забывает о болезни и может заниматься бытовыми делами.
Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется проходить курсы физиотерапии хотя бы раз в год. Идеальный вариант — весной и осенью.
Народные средства
Хороший результат при лечении болезни Меньера показывают средства растительного происхождения. Выбирают те, которые обладают потогонным и мочегонным действием.
Травяной сбор
Для приготовления берут зверобой, листья земляники, цветы ромашки и березовые почки. Все компоненты должны быть в равном количестве. На 1 столовую ложку берут стакан воды. Смесь засыпают в термос и заливают кипятком, оставляют на ночь для настаивания. Выпивают после каждого приема пищи — утром, в обед и вечером, не зависимо от течения заболевания.
Для выведения лишней жидкости
Организм человека имеет свойство накапливать различные вещества, в том числе и негативные. Чтобы избавиться от них, необходимо выпивать много жидкости. Есть и другой вариант — прием некоторых растений в виде чая. Вывести лишнюю жидкость помогут отвары из тыквы, петрушки, чабреца и лопуха.
Другие настои, отвары и чаи
При болезни Меньера рекомендуется пить имбирные чаи. Также из корня готовят спиртовые настойки. Полезно пить ржаной кофе и ромашковый чай. Мелисса или мята с лимоном снимет симптомы интоксикации организма и устранит тошноту.
Возможные осложнения
Протекание патологии сказывается на организме человека — у больного кардинально меняется качество жизни. Постоянные приступы головокружения приводят к угнетенному состоянию. Из-за сокращения социального общения у пациентов развивается депрессия. Человек утрачивает работоспособность, так как приступы болезни дают о себе знать довольно часто. Со временем развивается глухота, это является самым тяжелым осложнением болезни.
Прогноз
Хотя заболевание сопровождается неприятной симптоматикой, не представляет угрозы для жизни пациента. Нередко, помимо заболевания, выделяют синдром Меньера. Вестибулярный аппарат не выполняет свои функции, так как раньше, поэтому это накладывает определенные ограничения на профессиональную деятельность человека. Если не проводилось лечение, больной может стать инвалидом.
Опытные врачи отмечают важность оперативного вмешательства на ранних этапах заболевания. Подобный подход улучшает прогноз у большей половины пациентов.
Своевременное лечение останавливает развитие патологического процесса. Но даже такое лечение не способно полностью восстановить слух и избавить от болезни.
Профилактика
На сегодняшний день не существует специально разработанных методов профилактики. Если у человека есть заболевания слухового аппарата, рекомендуется избегать травм ушей, которые могут привести к осложнениям. Высокий риск получить травму головы при занятии спортом, поэтому его нужно исключить полностью. В зимнее время защищать уши и голову от холода, даже если заболевание находится в стадии ремиссии.
Чтобы не возникало рецидивов, следует вести здоровый образ жизни. Регулярно делать гимнастические упражнения, которые улучшают работу вестибулярного аппарата. Питаться правильно и регулярно. Как можно меньше употреблять соли и сахара. По возможности избегать вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Похожие записи
