Чтобы понимать, какие процессы приводят к мукоцеле лобной пазухи, необходимо углубиться в анатомию этой зоны. Знание строения и функции полостей, расположенных около орбиты глаза, позволит вовремя обратить внимание на возникновение патологии и своевременно обратиться к специалисту.
Содержание
Строение лобных пазух и их функции
Позади района надбровных дуг расположены лобные пазухи, которые отделяются тонкими костными стенками от глазницы и головного мозга. Они разделены также на правую и левую. Внутри полостей находится слизистая оболочка, продуцирующая специальную жидкость своими железами. В норме, отток секрета происходит через соустье, связывающее пазухи носа и лба.
Необходимость появления полостей в лобной кости связана с:
- защитой мозга от травм;
- участием в процессе дыхания;
- формированием звуков, усилением голосового резонанса.
Воздух, которым человек дышит, через нос попадает в полости, где согревается и увлажняется. Попавшие с воздухом патогенные микробы могут вызвать развитие инфекции в пазухах. Если процесс оттока серозного секрета нарушается, то возникает воспаление. Осложнением болезни является пиоцеле, когда инфицированная жидкость становится гнойной. Заболевание возникает у детей старше шести-семи лет, так как к этому времени заканчивается формирование лобных полостей. Взрослые также ему подвержены, но в молодом возрасте.
Основные причины мукоцеле
В основе развития мукоцеле лежит закупорка соустья, выводящего серозную жидкость из полости в нос. Нарушается проходимость лобно-носового канала тогда, когда:
- искривляется носовая перегородка;
- травмируется участок переносицы;
- попадают инородные тела в полости органа обоняния;
- появляются спайки и рубцы, вызванные синуситом.
Такие болезни, как гайморит, связаны с попаданием инфекции в пазухи носа. Похожие ситуации возникают при ринитах, фарингитах и хронических тонзиллитах.
Посмотрите также
Развитие мукоцеле и его признаки
При нарушении оттока скопившейся в придаточных полостях жидкости невозможно найти выход. Поэтому она начинает давить на стенки глазной орбиты, истончая костные перегородки. В результате их частичного разрушения, мукоцеле лобной пазухи расширяется в сторону задней и передней стенки глазницы, захватывая по две-три полости. Симптомы болезни нарастают медленно и сначала клинически никак не проявляются. На первых порах развития мукоцеле можно обнаружить только некоторую припухлость вверху глазной орбиты или в зоне внутреннего угла. При нажатии на нее слышен звук, похожий на треск и хруст. Затем признаки заболевания становятся выраженнее:
- Глазное яблоко выпячивается или смещается в ту сторону, где поражена пазуха.
- Подвижность глазного яблока ограничена, так как образовавшаяся киста давит на него или на нервные ветви глаза.
- Острота зрения снижается, цвет воспринимается искаженно, в глазах двоится.
- В области орбиты глаза образуются воспаления и опухоли в форме абсцессов, флегмон.
- У пациента могут появиться головные боли на ранних стадиях развития заболевания.
Если происходит нагноение жидкости и ее распространение в соседние полости, то это опасно инфекционными осложнениями в орбите глаза.
Методы диагностики
Поставить точный диагноз поможет обследование и консультация у офтальмолога, отоларинголога, невролога. После визуального осмотра пораженной области специалисты направляют его на:
- рентгенологическое исследование;
- риноскопию;
- диафаноскопическое обследование;
- лабораторный анализ скопившегося в пазухах секрета с проведением пункции или зондирования;
- офтальмологическое исследование глаза с помощью специальных аппаратов.
Рентген-лучами просвечивают лобные пазухи, определяя увеличение их размеров, уменьшение прозрачности. С помощью специальных зеркал обследуют полости носа и лба, проход между ними.
Проверить состав жидкости внутри пазух можно после взятия ее путем прокола, или пункции. Введение зонда помогает взять на бактериологический и цитологический анализ содержимого лобной пазухи, определить отечность, изменения в ее строении.
Посмотрите также
Методом диафаноскопии пользуются для просвечивания носовых пазух электрической лампочкой на ручке. Скопившийся в носу гной или уплотнение приводит к затемнению той стороны щек, где находится образование.
Из достоверных методов диагностики мукоцеле лобной пазухи отмечают 3D компьютерную томографию. Ей же проводят контроль состояния пазух после лечения.
Только комплексное обследование поможет поставить правильный диагноз.
Эффективное лечение и профилактика
На первых стадиях развития мукоцеле используют консервативные методы терапии, направленные на:
- разжижение секрета;
- рефлекторное раскрытие полости;
- удаление отека;
- промывание лобных пазух.
Основным методом терапевтического вмешательства при мукоцеле является операция с удалением увеличенных и некротизированных, омертвевших, участков пазухи. Для этого вскрывают полость дугообразным разрезом, удаляя скопившуюся там жидкость. Установленный затем в рану дренаж, позволяет выводить остатки секрета и не дает закрываться полости до полного формирования внешних рубцов. Дренирование длится в течение двух недель.
Возможно при радикальном методе лечения использование эндоскопической аппаратуры. Такой тип малоинвазивной хирургии используется часто, так как он безопасен, физиологичен и эффективен. Тончайший инструмент, который вводится в полость носа, не разрушает костные перегородки, а микрокамера позволяет специалисту наблюдать за своими манипуляциями на экране. Но так как это дорогостоящий вид операции, то проводят ее редко. И при запущенных стадиях развития воспаления этот метод неэффективен.
В комплексе с оперативным вмешательством пациенту назначают препараты противовоспалительного действия. Для борьбы с патогенными микроорганизмами – антибиотики.
При своевременном лечении мукоцеле исчезают все симптомы патологии, связанные с остротой зрения и неправильным положением глаза.
Чтобы болезнь не дала рецидив, необходимо следить за состоянием носа, избегать травм и переохлаждения, попадания внутрь соустья инородных тел.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Похожие записи
