Причины появления атрезии хоан, ее симптомы и лечение, операция

Атрезия хоан у новорожденного — это заболевание, характеризующееся частичным или полным заращением отверстий между носовой полостью и глоткой. Основным признаком патологии является нарушенное или полностью отсутствующее носовое дыхание.

Причины появления заболевания

На сегодняшний день специалисты не могут назвать точные причины возникновения атрезии хоаны.

Медики выделяют ряд факторов, которые являются предрасполагающими к появлению патологии у новорожденного:

  • генетическая особенность;
  • употребление алкогольной продукции и табакокурение в период беременности;
  • отравление и интоксикация в период беременности;
  • хронические болезни матери и их обострение в период беременности;
  • использование в период беременности эмбриотоксических медикаментов.

беременная в руке держит таблетки

На развитие приобретенной атрезии влияет:

  • радиационное облучение;
  • резкая смена климатических условий;
  • утрафиолетовое воздействие;
  • длительные воспалительные процессы в носоглотке;
  • операции носоглотки;
  • гормональный сбой;
  • ожог слизистых тканей носоглотки.

Клиническая картина проявления

Симптомы атрезии проявляются в виде:

  • затрудненного или отсутствующего дыхания носом;
  • слизистых выделений;
  • шумного дыхания;
  • обонятельной дисфункции;
  • нарушения вкусовой чувствительности.

Врожденное заболевание в грудничковом возрасте создает проблемы с кормлением ребенка.

второй день после операции атрезия хоан

Классификация атрезии хоаны

Специалисты выделяют несколько видов заболевания. Основными параметрами классификации являются способ приобретения, распространенность, локализация.

По способу приобретения атрезия делится на:

  • врожденную;
  • приобретенную.

Врожденная атрезия хоан диагностируется у новорожденных в первые месяцы жизни. Приобретенная может возникнуть при наличии предрасполагающих факторов в детском или взрослом возрасте.

По локализации атрезия подразделяется на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

Односторонняя форма предполагает сращение только с левой или правой стороны. При двусторонней отмечается полное сращение тканей.

По распространенности атрезию подразделяют на:

  • частичную атрезию хоан, с наличием отверстий в перегородке, закрывающей просвет в гортань;
  • полную, с отсутствием отверстий в перегородке.

В качестве последнего параметра для классификации используют тип ткани, которая формирует перегородку, закрывающую просвет в гортань. Атрезия бывает костной или хрящевой. В первом случае перегородка формируется из костных или хрящевых тканей. Такой вид патологии является врожденным. Во втором варианте атрезия перепончатая. Она формируется из соединительных рубцовых тканей, возникающих в результате длительных воспалительных процессов.

Атрезия хоан на схеме

Методы диагностики

Методы диагностики атрезии хоаны зависят от возраста пациента. Они проводятся по нескольким направлениям, позволяющим составить наиболее полную картину о заболевании.

  1. Анализ анамнеза и изучение жалоб пациента. Специалист визуально осматривает больного и изучает информацию о длительности проявления симптомов, возникающих заболеваниях носоглотки, аллергических реакциях, наличии эпизодов удушья или остановки дыхания во сне.
  2. Риноскопия. Процедура предполагает осмотр носовой полости посредством риноскопа. Она позволяет выявить сращение, дифференцировать присутствие инородных тел в носу. Во время риноскопии выявляется наличие атрофии слизистых тканей и присутствие сопутствующих лор-заболеваний.
  3. Зондирование. Исследование предполагает введение в носовые ходы специального зонда. Он позволяет точно определить сращенные участки.
  4. Эндоскопия. Процедура необходима для уточнения формы атрезии.

В качестве дополнительной диагностики используется компьютерная томография. Также проводится консультация у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний.

ребенок с Атрезия хоан

Лечение патологии

Лечение атрезии производится двумя методами:

  • хирургическое вмешательство;
  • инкубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Второй метод является вспомогательным и применяется при выраженной дыхательной недостаточности с посинением кожных покровов и одышкой.

Единственным эффективным методом лечения у ребенка и взрослого является хирургическое вмешательство. Врожденная патология несет непосредственную угрозу для жизни ребенка. При отсутствии противопоказаний, операция проводится в первые сутки после рождения малыша.

ребенок с диагнозом Атрезия хоан

Неполная атрезия, или односторонняя, не сопровождающаяся нарушением дыхания может служить поводом для перенесения операции на более поздний срок. В отдельных случаях специалисты откладывают хирургическое вмешательство на несколько лет, пока ребенок не подрастет.

Специалисты выделяют две основных методики проведения оперативного вмешательства для устранения атрезии. Выбор способа определяется типом тканей, которые сформировали перегородку. В случае костных тканей, операция производится посредством разреза небо. Она носит название транспалатинный метод. В случае хрящевой или рубцовой ткани вмешательство производится через ноздри пациента.

Транспалатинный метод является более эффективным. Его преимущество связано с лучшим доступом к сращенному участку и возможности полностью наблюдать оперируемый участок.

Операция по устранению атрезии производится под наркозом. Результатом вмешательства является формирование просветов и установка стентов. Стенты удаляются через определенный промежуток времени.

грудной ребенок на кровати

В результате оперативного вмешательства ребенок получает возможность полноценно дышать носом и питаться.

Возможные осложнения

Основные осложнения связаны с хирургическим методом лечения атрезии хоаны у новорожденных и детей младшего возраста. Среди возможных последствий специалисты выделяют:

  • носовое кровотечение;
  • развитие воспаления;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • повторное заращение;
  • болевой синдром;
  • повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Появление одного или нескольких признаков недомогания в послеоперационный период требуют немедленного обращения к лечащему врачу. При рецидиве атрезии хоан, операция проводится повторно.

мама меряет температуру ребенку

Реабилитационный период и методы профилактики

После оперативных вмешательств пациенту требуется пройти реабилитацию. Первые 2-3 суток он находится в рамках стационара под непрерывным наблюдением. Врачу важно исключить возникновение у ребенка осложнений и присоединения вторичной инфекции.

В зависимости от состояния и возраста пациента выписку производят на 2-3 сутки. Полное восстановление после операции занимает до двух месяцев. Послеоперационный период требует соблюдения гигиены носоглотки и регулярного посещения лор-врача.

В качестве средств для снятия болевого синдрома и уменьшения отека после операции, применяются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства.

грудной ребенок плачет

При проведении операции в старшем возрасте, пациенту рекомендуется:

  • исключить вредные привычки, изменить рацион питания на более жидкий;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от посещения бани;
  • ограничить физические нагрузки;
  • употреблять витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

витамины в капсулах

Для профилактики повторного заращения в течение всей жизни следует придерживаться правил профилактики. Они включают в себя:

  • правильный рацион питания с высоким содержанием овощей и фруктов;
  • здоровый образ жизни;
  • минимизацию травм лица и области носа;
  • регулярное посещение врача терапевта и отоларинголога.

Своевременное лечение и соблюдение в последующем профилактических мер, позволяет полностью вылечить атрезию хоан и избежать ее повторного появления в старшем возрасте.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
306 0

Комментарии читателей

Нет комментариев.

Оставьте свой отзыв

Задать вопрос врачу

Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ

Adblock detector