Причины, симптомы и лечение атрезии слухового прохода

Содержание (показать)
  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Прогноз

При атрезии слухового прохода наблюдаются патологические изменения, при которых происходит заращивание костно-хрящевого прохода или полностью его закрытие. При таком заболевания происходящие процессы приводят к снижению способности слышать. Особенностью заболевания является возможность устранения дефекта только хирургическим путем. При постановке подобного диагноза важно заранее узнать о причинах появления патологии и сущности проводимого лечения.

Причины

Выделяют множество причин появления атрезии, все их можно разделить две категории Первые из них врожденные, они связаны с нарушениями внутриутробного развития плода. Больше всего это связано с инфекционным заражением, перенесенным мамой: краснухой, гриппом, оспой. Часто к подобным изменениям приводит употребление беременной препаратов с тератогенным действием, причиной может стать радиоактивное излучение. Риск рождения ребенка с аномалией повышается у зависящих от алкоголя и курящих женщин, а также у родящих в возрасте старше 40 лет.

Приобретенные причины атрезии связаны с внешним или внутренним воздействием на слуховой канал. К первой категории относят травмы, ожоги, переломы кости виска. Ко второй причисляют заболевания лор-органов, при которых наблюдаются острые воспалительные процессы, например, гнойный отит.

Классификация

В современной медицине при выделении видов атрезий используется классификация врача немецкого происхождения Шухнехта Г. Методика основана на разделении наружного определения патологии, отражении корреляции патологии слухового прохода в совокупности со степенью ухудшения способности воспринимать звуки. Существует 4 типа патологии:

слух у мальчика

  • A — происходит облитерация хрящевого прохода, слух пациента снижается до 1 степени.
  • B — заращению подлежит костный и хрящевой отдел, ухудшение слуха происходит до 2 или 3 степени.
  • C — происходит атрезия в полном объеме, часто наблюдается гипоплазия перепонки.
  • D — происходит заращение в полном объеме, в том числе с отклонениями внутреннего уха, возникновением анамалий лицевого нерва, потеря слуха необратима.

С учетом выраженности патологических изменений выделяют неполную и полную атрезию. По месту локализации заболевание подразделяется на изменения, связанные с хрящевым или костным отделом.

Симптомы

Наличие атрезии можно определить у новорожденного сразу. Внешне патология выглядит в виде изменения формы ушей и сужения слухового прохода. При аудиограмме может отмечаться как одностороннее, так и двухстороннее снижение слуха. Атрезия в подавляющем большинстве случаев сопровождается с асимметрией лица, может быть выражен парез лицевого нерва, выявлены нарушения в развитии систем жизнедеятельности. При запоздалой постановке диагноза и выявлении заболевания в раннем детском возрасте, чревато для ребенка задержкой в развитии.

аномалии уха

При приобретенной атрезии пациент характеризуется тугоухости. При наличии гнойных воспалительных процессов может наблюдаться повышенная температура, болевые ощущения в области уха, интоксикация организма и общее ухудшение состояния.

Диагностика

Для установления точной степени и объема изменений проводят комплексную диагностику. Сложность заключается в том, что частичное заращение способно длительное время протекать бессимптомно. Со временем по мере сужения канала серными образованиями происходит, происходит неизменное снижение способности слышать. В целях раннего выявления патологии у беременных женщин на 20 недели вынашивания ребенка проводят скрининг ультразвуком.

Диагностика атрезии проводится поэтапно:

  • осмотр у врача с проведением процедуры отоскопии, что позволяет оценить проходимость слухового канала и состояние перепонки;
  • аудиометрия для определения остроты слуховой способности, чувствительности пациента к звукам различной частоты;
  • компьютерная томография проводится с целью определения причины заращения, наличия гнойных выделений и осложнений;
  • рентгенография позволяет оценить степень костных заращений прохода, наличие крови и гноя в среднем ухе.

чистка уха

Результатом обследований становится определение степени патологических изменений, формы и типа атрезии, наличие усугубляющих факторов. В большинстве случаев назначается консультация профильных специалистов, таких как сурдолог и генетик.

Методы лечения

Атрезия предполагает осуществление хирургического вмешательства, возможность и степень которого определяет врач. Целью проведения операции является восстановление нормального прохода слухового канала. При приобретенной атрезии выполняется механическое расширение, что позволяет обеспечить должное восприятие звуков.

Врожденные аномалии исправляются в несколько этапов:

  • проводится временное протезирование в виде индивидуального подбора слухового аппарата;
  • достигается психологическая адаптация;
  • проводится хирургическое вмешательство, при необходимости создается искусственный канал из кожи или хряща;
  • при необходимости проводится тимнопластика для формирования перепонки.

артезия уха

Атрезия в значительной части случаев связана с аномалиями в формировании строения ушной раковины, поэтому часто требуется проведение пластики. В обязательном порядке назначается антибактериальная, противовоспалительная и обезболивающая терапия. Каждый месяц пациенту необходимо будет проходить осмотр у отоларинголога и невролога.

Прогноз

Прогнозирование эффективности терапии при атрезии зависит от того является ли патология врожденной или приобретенной, какая степень заращивания выявлена и какие усугубляющие факторы присутствуют.

При врожденной патологии процент излечения минимален, так как в значительной части случаев происходит поражение лицевого нерва и внутреннего уха.

При патологических изменениях наружного отдела прогноз получения положительного результата терапии варьируется от 70 до 75%. При наличии симптома в виде стойкого снижения слуха необходимо обратиться к специалисту, так как раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благоприятный исход лечения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
122 0

Комментарии читателей

Нет комментариев.

Оставьте свой отзыв

Задать вопрос врачу

Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ

Adblock detector