Список препаратов и инструкция по применению антибиотиков цефалоспоринов 1-5 поколения

Содержание
  1. Описание цефалоспоринов
  2. Состав
  3. Форма выпуска: таблетки, капсулы, гранулы, раствор для инъекций
  4. Механизм получения
  5. Характеристики
  6. Фармакологические свойства
  7. Чувствительность флоры к препаратам
  8. Мутационная селекция
  9. Трансмиссивность
  10. Резистентность
  11. Цефалоспорины 1-го поколения
  12. Золин
  13. Нацеф
  14. Цефазолин Сандоз
  15. Цефалексин
  16. Цефамезин
  17. Цефалоспорины 2-го поколения
  18. Аксетин
  19. Анаэроцеф
  20. Зинацеф
  21. Зиннат
  22. Суперо
  23. Цефаклор ШТАДА
  24. Цефамабол
  25. Цефурабол
  26. Цефуроксим порошок
  27. Цефурус
  28. Цефалоспорины 3-го поколения
  29. Азаран
  30. Броадсеф-С
  31. Вицеф
  32. Завицефта
  33. Иксим Люпин
  34. Кефотекс
  35. Кефсепим
  36. Клафоран
  37. Лендацин
  38. Лоразидим
  39. Стерицеф
  40. Сульмаграф
  41. Сульмовер
  42. Сульперазон
  43. Сульперацеф
  44. Сульцеф
  45. Супракс
  46. Талцеф
  47. Тороцеф
  48. Цебанекс
  49. Цедекс
  50. Цеперон Дж
  51. Цетакс
  52. Цефабол
  53. Цефаксон
  54. Цефантрал
  55. Цефбактам
  56. Цефзоксим Дж
  57. Цефиксим
  58. Цефобид
  59. Цефоперабол
  60. Цефоперазон – Виал
  61. Цефоперазон и Сульбактам Джодас
  62. Цефосин
  63. Цефпар СВ
  64. Цефроксим Дж
  65. Цефсон
  66. Цефтриабол
  67. Цефтриаксон
  68. Цефтрифин
  69. Цефалоспорины 4-го поколения
  70. Максипим
  71. Максицеф
  72. Цефактив
  73. Цефепим
  74. Цефпиром
  75. Цефепим
  76. Цефалоспорины 5-го поколения
  77. Зинфоро
  78. Зефтера
  79. Цефтобипрол
  80. Цефтаролин
  81. Цефтолозан
  82. Показания к применению
  83. Инструкция по применению и дозировки
  84. При лечении детей
  85. Лечение взрослых
  86. Беременность и лактация
  87. Для пациентов с почечной недостаточностью
  88. Противопоказания
  89. Превышение рекомендованной дозировки
  90. Нежелательные последствия применения препарата
  91. На что нужно обратить внимание
  92. Взаимодействие с другими лекарствами
  93. Условия хранение и сроки
  94. Условия отпуска и стоимость
  95. Антибиотики-заменители

При лечении бактериального инфицирования антибиотики являются главным средством, способным подавить действие патогенной флоры и уничтожить заражение. Среди препаратов разных групп цефалоспорины отличаются высокой активностью и самыми незначительными негативными действиями. Рассмотрим достоинства препаратов класса цефалоспоринов, сферы активности, инструкцию по применению, изменение свойств при переходе на следующее поколение.

Описание цефалоспоринов

Препараты этой группы являются бета-лактамами, имеют полусинтетическое происхождение. Впервые антибактериальное действие Cephalosporium, выделенного из грибков, было опробовано еще в 40-х годах прошлого века. Первый антибиотик, являющийся производным Cephalosporium, синтезирован в 1964 году. Это был Цефалотин.

В 1971 году создан Цефазолин, который активно использовался почти 10 лет. В 1977 году наступило время второго поколения, появились Цефуроксим и Цефтриаксон.

Состав

Цефалоспорины – бициклические соединения, в которых объединены два кольца:

  • бета-лактамное;
  • дигидротиазиновое.

Химическая основа в совокупности представляет собой 7-аминоцефалоспорановую кислоту (7-АЦК).

Форма выпуска: таблетки, капсулы, гранулы, раствор для инъекций

Большинство препаратов данной группы используется для введения в вену или в мышцу, так как плохо абсорбируются слизистыми пищеварительного тракта. Именно парарентальное использование дает высокую биодоступность и обеспечивает бактерицидное действие.

Ряд препаратов имеет возможность использования через пищеварительный тракт. Такие лекарства выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензии. Среди них Цефалексин, Зиннат, Цефиксим и другие.

таблетки

Механизм получения

7-АЦК производят из цефалоспорина С с помощью биотехнологий. Используется реакция ацилирования (замещения ацилом) по аминогруппе.

При сходном строении с пенициллинами у цефалоспоринов удалось создать защиту от действия пенициллиназы – фермента, разрушающего бета-лактамазы.

Характеристики

Цефалоспорины получили широкое применение при терапии инфекционного заражения разной локализации благодаря:

  • выраженному бактерицидному действию;
  • минимальному количеству негативных эффектов;
  • легкой переносимости.

Лекарства применяются детям с раннего возраста, подходят для пожилых больных.

Фармакологические свойства

Цефалоспорины блокируют синтез пептидогликана, который составляет основу защитной мембраны бактерий. Разрушая клеточную оболочку, они приводят к гибели микровозбудителей. Действие препаратов данной группы возможно только на развивающиеся организмы – при делении и росте. Клетки флоры, находящиеся в покое, на антибиотик не реагируют.

При любом способе введения активное вещество приникает во все среды организма в количестве, достаточном для терапевтического действия.

Вещество фиксируется в легких, синовиальной жидкости, ликворе, органах малого таза, слюне и других.

девушка пьет таблетку

Чувствительность флоры к препаратам

Создание новых поколений цефалоспоринов решало основную задачу – обеспечение действия на новые группы микровозбудителей, то есть расширение сферы использования и эффективности лекарств.

Виды возбудителей
Поколения Грам + Грам — Анаэробы MRSA
I 5 1
II 3 2 Цефокситин
III 1 3 1
IV 2 5 1
V 2 4 1 5

5 – высокая активность, 0 – не действуют.

Вместе с тем создание новых препаратов приводило к приспособлению патогенной флоры к их действию и формированию у микробов невосприимчивости к лекарственному влиянию.

У многих возбудителей проницаемость каналов в мембранах снижается, за счет этого проникнуть внутрь бактерий антибиотик не может, что значительно ослабляет его эффективность.

таблетки в руках

Мутационная селекция

Микроорганизмы способны быстро мутировать, подстраивать свои структуры к изменяющимся условиям и сохранять жизнеспособность.

Устойчивость против цефалоспоринов, в большинстве случаев, развивается по замедленному типу, как на некоторые антибиотики (аминогликозиды), или более стремительно.

Трансмиссивность

Патогенная флора, в ответ на действие антибиотиков, способна производить бета-лактамазы и выделять их в межклеточное пространство. Ферменты дезактивируют лекарство. Цефалоспорины более устойчивы к воздействию β-лактамаз, чем пенициллины, но также теряют часть свойств.

девушка с пластинкой таблеток

Резистентность

Подавить резистентность некоторых групп бактериальной флоры не удалось до сих пор. Против них бессильны даже представители 4-5 поколений:

  • энтерококки;
  • клебсиелла;
  • шигелла;
  • Listeria monocytogenes;
  • палочки – кишечная и туберкулезная;
  • псевдомонада.

Незначительную резистентность проявляют также менингококки, сальмонеллы.

таблетки

Цефалоспорины 1-го поколения

Первый полученный антибиотик цефалотин известен с 1964 года. Источником для его изготовления стали плесневые грибки, изготовление лекарств проводится полусинтетическим способом с применением ацилирования.

Золин

Активное вещество называется цефазолин, используется в препарате в виде соли натрия. Имеет только формы для внутримышечного и внутривенного введения. Представляет собой порошок во флаконе для разведения.

Пероральных форм нет из-за плохой абсорбции в ЖКТ. Дозировка – 250 миллиграммов. В вену вводится струйно или капельно. Изготовитель – Индия.

препарат золин

Нацеф

Препарат используется парарентально. Имеет дозировки 500 и 1000 миллиграммов. Подходит для капельного и струйного введения.

Белый или светлоокрашенный порошок во флаконах. Разводится изотоническим раствором, лидокаином. Применяется для лечения детей (кроме новорожденных).

АБОЛмед, Россия.

нацеф препарат

Цефазолин Сандоз

Используется парарентально, при внутримышечном применении требует глубокого введения в мышцу. Допускается лечение детей и пожилых пациентов.

Имеющиеся дозировки – 0.5, 1 грамм. Владелец удостоверения – Австрия.

Цефазолин Сандоз

Цефалексин

Этот препарат используют для лечения многих патологий ЛОР-органов – синуситов разной локализации, отитов, тонзиллитов.

Имеет пероральные формы – таблетки (0.25 граммов), капсулы – 500 и 250 миллиграммов. Детской формой являются гранулы для разведения и получения суспензии. Возможно лечение детей до года.

Производится в России, странах бывшего СССР и Сербии.

Цефалексин

Цефамезин

Изготавливается в виде порошка для растворения и парарентального использования. Производится фирмой KRKA в Словении. Дозировка – 1 грамм. Не применяется до месяца.

Цефамезин

Цефалоспорины 2-го поколения

Лекарства этой группы цефалоспоринов остаются востребованными. Значительно расширили возможности первого поколения, имеют более широкий круг активности. Хорошо устраняют инфицирование стафилококками.

Аксетин

Кипрский препарат в составе имеет цефуроксим. Лекарство выпускается в нескольких дозировках, таблетки не производятся.

Аксетин

Анаэроцеф

Натриевая соль цефокситина во флаконах (по 0.5 и 1 грамму). Только для инъекций – внутривенных и внутримышечных. ООО АБОЛмед, Россия.

Анаэроцеф

Зинацеф

Лекарство выпускается компаниями России и Италии для инфузионного использования. Содержит цефуроксим в количестве 250-750 миллиграммов.

Зинацеф

Зиннат

Цефуроксима аксетил имеет форму таблеток в дозировках 125 и 250 и гранул для получения суспензии для детей. Возможно использование с 3-х месяцев. Владелец удостоверения – Glaxo Operations UK Limited (Великобритания).

Зиннат

Суперо

В Италии препарат с цефуроксимом натрия в объеме 750 миллиграммов производится под торговым наименованием Суперо. Для внутримышечного и внутривенного введения.

Суперо

Цефаклор ШТАДА

Данный вид цефалоспорина цефаклора моногидрат имеет пероральные формы – капсулы (0.5) и гранулы для суспензии в двух дозировках, включая детскую. Страна происхождения – Германия.

Цефаклор ШТАДА

Цефамабол

Нафат цефамандола является компонентом препарата для инъекционного использования производства ООО АБОЛмед, Россия. Во флаконах по 10 миллилитров 0.5 или 1 грамм цефалоспорина 2 поколения.

Цефамабол

Цефурабол

Лекарство представляет собой цефуроксим натрия. Только для инфузионного введения. Выпускается на ООО АБОЛмед в трех дозировках.

Цефурабол

Цефуроксим порошок

Дозировки – 250, 750, 1500 миллиграммов. Находится во флаконах, в которых получают раствор для введения. Препарат под таким наименованием выпускается несколькими предприятиями в России, в Германии и Австрии.

Лекарство Цефуроксим имеет также таблетированную форму.

Цефуроксим порошок

Цефурус

Производитель – ОАО Синтез, Россия. Действующее вещество – цефуроксим. Формы выпуска:

  • флакон 10 миллилитров – 750 миллиграммов;
  • флакон 20 миллилитров – 1,5 грамма.

Используется для инфузий.

Цефурус

Цефалоспорины 3-го поколения

Лучше проникают через клеточные стенки, более устойчивы к продуцируемым бактериями ферментам. Активны против Streptococcus.

Азаран

Лекарство представляет собой порошок для разведения во флаконах, цефтриаксона натрия 1 грамм. Хемофарм А.Д., Сербия.

Азаран

Броадсеф-С

Парарентальное средство содержит цефтриаксон и натрия сульбактам. Страна производства – Индия.

Броадсеф-С

Вицеф

Цефтазидим во флаконах, к которым прилагается растворитель (вода) в ампулах. ООО АБОЛмед, Россия. Использовать внутримышечно, внутривенно.

Вицеф

Завицефта

Регистрационное удостоверение на препарат принадлежит фирме PFIZER. Лекарство содержит цефтазидим и ингибитор бета-лактамаз (авибактам). Применяется для инфузий.

Завицефта

Иксим Люпин

Индия производит цефиксим для разведения суспензии под наименованием Иксим Люпин. Удобно дозируется взрослым и детям. Широко используется в ЛОР-практике.

Иксим Люпин

Кефотекс

Индия производит лекарство под названием Кефотекс, которой содержит соль цефотаксима. Только парарентальный вариант.

Кефотекс

Кефсепим

Лучший способ введения – капельно. Используется также струйно в вену и внутримышечно. Пероральных форм нет. Индия.

Клафоран

Производится в Великобритании. Расфасован во флаконы для приготовления раствора для инъекций.

Клафоран

Лендацин

Содержит цефтриаксон. Дозировки – 0.25, 1, 2 грамма. Словения.

Лендацин

Лоразидим

В Иране цефтазидим является активным составляющим препарата Лоразидим. Применяется внутривенно и внутримышечно.

Лоразидим

Стерицеф

Индийский препарат с цефтриаксоном для инъекций.

Стерицеф

Сульмаграф

Цефоперазон в сочетании с сульбактамом. Китай.

Сульмовер

Цефоперазон с сульбактамом по 1.5 грамма. Китай.

Сульперазон

Сульбактам + цефоперазон. Турция.

Сульмовер

Сульперацеф

Цефоперазон и сульбактам. Имеет несколько дозировок. АБОЛмед, Россия.

Сульцеф

Цефоперазон + Сульбактам – такой состав лекарства фирмы Медокеми ЛТД из Кипра. Антибиотик используется парарентально.

Супракс

Цефиксим в пероральной форме – капсулы, гранулы для суспензии. Иордания.

Сульмовер

Талцеф

Цефотаксим для парарентального введения. Индия.

Тороцеф

Индийское лекарство с цефтриаксоном.

Цебанекс

Цефоперазон натрия соединен в лекарстве с сульбактамом (1 + 1 грамм). Индийский препарат используют внутримышечно и внутривенно.

Тороцеф

Цедекс

Цефтибутен в капсулах и для разведения суспензии. Италия, Россия.

Цеперон Дж

Цефоперазон, Индия.

Цетакс

Цефотаксим. Индия.

цедекс

Цефабол

Цефотаксим, АБОЛмед, Россия.

Цефаксон

Цефтриаксон, Индия.

Цефантрал

Цефотаксим, Индия.

Цефбактам

Цефоперазон+ Сульбактам в равном количестве (0.25, 0.5, 1 грамм), НПЦ ЭЛЬФА, Россия.

Цефантрал

Цефзоксим Дж

Цефтизоксим, Индия.

Цефиксим

Популярный антибиотик для перорального приема – таблетки (200, 400 миллиграммов цефиксима), суспензия 5 миллилитров содержат 100 миллиграммов цефиксима. Индия, Иран.

Цефобид

Цефоперазон, Pfizer, США, Италия.

Цефоперабол

Цефоперазон, АБОЛмед.

Цефоперабол

Цефоперазон – Виал

Цефоперазон, ООО ВИАЛ, Россия.

Цефоперазон и Сульбактам Джодас

В индийском лекарстве содержатся два вещества, дополняющих действие друг друга. Выпускается во флаконах, содержащих равное количество веществ (по 1 грамму).

Цефосин

Производитель – ОАО Синтез. Содержит натриевую соль цефотаксима в количестве от 0.5 до 2 граммов. Пероральных форм не имеет.

Цефпар СВ

Выпускается ООО РУСЮРОФАРМ. В составе цефоперазон и сульбактам в количестве по 500 или 1000 миллиграммов. Используется парарентально.

препарат Цефосин

Цефроксим Дж

Цефуроксим, Индия.

Цефсон

Цефтриаксон, Турция.

Цефтриабол

Цефтриаксон, АБОЛмед.

Цефтриаксон

Цефтриаксон, Индия.

Цефтриаксон

Цефтрифин

Цефтриаксон. Индия.

Справка: большинство препаратов данной группы антибиотиков выпускаются для парарентального применения и не имеют пероральных форм.

Цефалоспорины 4-го поколения

Более эффективно устраняют инфицирование грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивы против бета-лактамаз хромосомной группы.

Максипим

Цефипим с L-аргинином. Bnfkbz.

Максипим

Максицеф

Цефепим. АБОЛмед, Россия.

Цефактив

Цефпиром с натрия карбонатом. АО Фармасинтез.

Цефепим

Цефепим. ЗАО ЛЕККО, Россия.

Цефпиром

Cefpirome sulfate производится NoroBio Pharmaceutical (Китай). Имеет только парарентальную форму.

Цефепим

Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций (0.5-1 грамм). Применяют детям с 2-х месяцев. Производят в Индии.

Цефепим

Цефалоспорины 5-го поколения

Лекарства этой группы, наряду со всеми лучшими свойствами цефалоспоринов, имеют активность в отношении золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), который плохо поддается действию всех антибиотиков. Активны против бета-лактамаз обоих видов.

Зинфоро

Цефтаролина фосамил. Великобритания.

Зефтера

Цефтобипрол. Бельгия.

Цефтобипрол

Активное вещество 5 поколения, содержится в Зефтере.

Цефтаролин

Цефтаролина фосамил – активное вещество, входит в состав Зинфоро.

Цефтолозан

Цефталозан/тазобактам. Препарат с сочетанием этих веществ носит торговое название Zerbaxa. Одобрен в 2018 году к использованию.

Зефтера

Показания к применению

Так как большинство препаратов вводятся парарентально, чаще всего применяются в условиях стационаров. Особенности применения по поколениям:

  • При операционном лечении – для профилактики и после завершения, чтобы избежать инфицирования. Для лечения поражений кожи.
  • Пневмонии. Часто используется вне стационара. Патологии ЛОР-органов. Инфекции кожи. При инфицировании мочеполовых органов в комплексе с другими антибиотиками. Инфекции суставов, костей.
  • Менингиты, гонорея, поражения нервной системы, кишечные инфекции, воспаления нижних дыхательных и желчевыводящих путей. Сальмонелез.
  • Пневмонии. Инфекции малого таза. Сепсис. Воспаления кожи, костных структур, суставов. Осложненные патологии мочевыводящих путей с инфицированием сообществом бактерий.
  • Устраняют инфицирование золотистым стафилококком. Помогают бороться с инфекцией, устойчивой к предыдущим поколениям цефалоспоринов и пенициллинам. Диабетическая стопа.

Сфера активности цефалоспоринов увеличивается при переходе к более современным препаратам. Новые поколения лекарств создаются с учетом развития резистентности и способности флоры к постоянным мутациям.

пневмония

Инструкция по применению и дозировки

Большинство цефалоспоринов используются только парарентально.

При лечении детей

Дозировки препаратов выбираются по массе тела. Для каждого препарата, при внутримышечном и внутривенном введении, существуют свои правила дозирования, в частности:

  • Цефтриаксон – 40-100 миллиграммов на килограмм веса, 2-3 раза;
  • Цефазолин – 50-100 миллиграммов на килограмм, 2-3 раза.

Оральные формы дозируются также по массе тела, например:

  • Цефаклор – 20-40 миллиграммов, разделить на 3 приема;
  • Цефалексин – 45 миллиграммов на килограмм, 3 раза.

Большая часть лекарств не применяется раньше месяца, для некоторых существуют другие ограничения по возрасту (2-6 месяцев). Курс составляет 5-10 дней.

девочка пьет воду

Лечение взрослых

Парарентальное использование во взрослом возрасте некоторых цефалоспоринов:

  • Цефотаксим – 3-8 граммов в сутки за 3 введения;
  • Цефтазидим – 3-6 граммов, 2 раза;
  • Цефоперазон+Сульбактам – 4-8 грамма, 2 введения.

Пероральные формы:

  • Цефаклор – по 0.25-0.5 грамма, трижды;
  • Цефуроксим – 0.25-0.5 грамма, трижды.

Принимают лекарства, запивая большим количеством воды.

К сведению: из-за болезненности введения цефалоспорины часто разводят лидокаином или новокаином.

девушка пьет таблетку

Беременность и лактация

Из-за малой токсичности и отсутствия влияния на плод цефалоспорины применяют для лечения беременных, обычно выбираются препараты 2-4 поколений. На время терапии грудное вскармливание следует прерывать.

Дозировки выбираются, исходя из состояния. Используется минимальная эффективная доза.

Для пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности количество применений могут сократить из-за замедления вывода. Проводят контроль клиренса креатинина.

Противопоказания

Зафиксированные аллергические проявления на цефалоспорины.

симптомы анемии

Превышение рекомендованной дозировки

При передозировках возможно развитие следующих отклонений:

  • наиболее частыми являются диспепсические расстройства, реже колиты;
  • анемия;
  • дисбактериоз;
  • присоединение других инфекций – кандидозов;
  • изменения состава крови;
  • кожные проявления.

В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.дисбактериоз

Нежелательные последствия применения препарата

Несмотря на безопасность цефалоспоринов возможны реакции организма на его прием:

  • головная боль;
  • диспепсические проявления;
  • аллергия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дисфункции почек;
  • патологии кроветворения, нарушения состава крови.

Возможно присоединение других инфекций – грибковой, вирусной.

дисфункция почек

На что нужно обратить внимание

Лечение цефалоспоринами требует строгого соблюдения дозировок и назначенного времени применения. При пропуске нельзя удваивать количество препарата. Даже при очевидном улучшении курс нужно довести до конца.

Суспензию нельзя хранить дольше назначенного срока использования.

При расстройствах пищеварения перорально можно принимать лекарства во время еды. В большинстве случаев разрешен прием вне зависимости от пищи.

девушка кушает

Взаимодействие с другими лекарствами

Выявлены следующие виды взаимного влияния с цефалоспоринами:

  1. Перекрестная аллергия при применении пенициллинов.
  2. Снижение абсорбции при лечении антацидами. При приеме пероральных форм – промежуток не менее 2-х часов.
  3. Аминогликозиды и петлевые диуретики становятся более токсичными. Контроль при дисфункциях почек.
  4. Препараты с цефоперазоном не принимают с алкоголем.

Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами может привести к кровотечениям.

лекарства

Условия хранение и сроки

Список Б. Хранить в прохладном месте (2-8 °, не более 25 °). Препараты, в большинстве своем, имеют срок годности 2-3 года.

Условия отпуска и стоимость

По рецепту.

Стоимость лекарств зависит от производителя:

  • Зинфоро 600 миллиграммов, 20 флаконов – 19000 рублей;
  • Анаэроцеф – около 200 рублей;
  • Вицеф – 130 рублей.

Отечественные препараты являются вполне доступными по цене.

аптека

Антибиотики-заменители

Аллергия на цефалоспорины требует замены лекарств антибиотикам из других групп. Среди возможных вариантов – аминогликозиды, фторхинолоны и макролиды. В зависимости от локализации воспаления профильный специалист подбирает препарат, наиболее подходящий для лечения инфицирования данного органа и особенностей бактериальной флоры.

Часто предлагается использовать цефалоспорины иностранного производства 4-5 поколений, так как их качество и эффективность выше.

На лекарства группы пенициллинов обычно не заменяют, так как часто наблюдаются случаи перекрестной аллергии.

Лечение цефалоспоринами помогает подавить бактериальные инфекции разной локализации. От других антибиотиков препараты отличаются хорошей переносимостью, слабым негативным влиянием на организм. Лекарства данной группы имеют хорошие отклики врачей и пациентов.

цветные таблетки

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
50 0

Комментарии читателей

Нет комментариев.

Оставьте свой отзыв

Задать вопрос врачу

Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ

Adblock detector