Инструкция по применению раствора Флуконазол для взрослых, детей и при беременности

Противогрибковые средства представлены на рынке большим набором препаратов. Одним из наиболее востребованных является Флуконазол, имеющий много лекарственных форм для эффективного устранения заражения разной локализации. Рассмотрим свойства Флуконазола в форме раствора для инъекций, инструкцию по применению и области использования лекарства.

Форма выпуска, состав и упаковка препарата Флуконазол

Флуконазол является дженериком известного препарата фирмы Pfizer. На российском рынке оригинал присутствует под наименованием Дифлюкан.

Активное вещество лекарства носит то же название – fluconazole. Дозировка fluconazole – 2 миллиграмма на миллилитр. Раствор дополняют – гидроксид и хлорид натрия, вода.

Флуконазол разлит во флаконы емкостью 50 или 100 миллилитров.

Раствор не имеет осадка, может быть слегка окрашен. Препарат выпускается на многих предприятиях, поэтому вид флакона может быть разным. Флакон упакован в картонную коробку с инструкцией.

Другие формы лекарства:

• таблетки;
• капсулы;
• гель;
• сироп;
• свечи.

После инфузионных введений раствора нередко, при лечении, переходят на прием пероральных форм.

Фармакологическое действие лекарства

Действие – противогрибковое.

Действующее вещество является производным триазола. В основе его воздействия – подавление синтеза стерола и ослабление мембран грибов. Лишаясь защитных сил оболочки, возбудители гибнут.

Флуконазол угнетает только грибковые ферменты (цитохром Р450), не оказывая влияния на родственные структуры организма человека. Это отличает препарат от иных противомикотических средств (в частности клотримазола), которые имеют большее негативное действие на человека. Не влияет на половую функцию.

Флуконазол активен против большого числа возбудителей грибковых инфекций:

• Candida разных видов, в том числе возбудители генерализованных форм;
• криптококки;
• возбудители кокцидиоидоза.

Препарат применяют также при эндемических микозах с иммунодепрессией.

Фармакокинетика лекарственного средства

После внутривенного введения быстро распространяется по жидкостям и тканям. Достигает концентрации, сравнимой с плазменной, в роговом слое, слюне, спинномозговой жидкости.

Это способствует тому, что системное применение препарата оказывается более эффективным, чем местное, при грибковых поражениях кожи, ногтей, других органов.

При использовании повышенной дозы Флуконазола (двойной) в первый день лечения удается достичь 90 % стационарной концентрации через 2 дня, а не через 4-5, как происходит при введении обычных постоянных доз.

Связь с плазмой – 10 %.

Половинная доза выходит из организма за 30 часов, что дает возможность применять препарат раз в сутки.

Метаболизм – в печени, вывод – почками.

Справка: особенности фармакокинетики при пероральном и парентеральном приеме совпадают. Поэтому, при необходимости, инфузии можно заменять, для удобства пациента, таблетками или капсулами.

Показания к использованию

Внутривенные вливания препарата применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

1. Микозы эндемической формы при стабильном иммунитете.
2. Криптококкозы любой локализации (кожи, легких, менингит). Показано лечение при ВИЧ и после трансплантации.
3. Генерализованные кандидозы. Включаются поражения брюшины, эндокарда, мочеполовых органов, глаз.
4. Профилактика кандидозов. Послеоперационная, у больных с иммунодепрессией, в том числе с ВИЧ и онкологических пациентов, с нейтропенией.
5. Кандидозы слизистых рта, пищевода, половых органов.

Посмотрите также

Инструкция по применению сложных капель в нос взрослым и детям, состав и рецепты

Читать

Флуконазол используют внутривенно стационарным больным, получающим сложное лечение цитотоксическими или другими препаратами при опасности присоединения грибкового заражения.

Дозировка и способ применения

Лекарство вводится капельно, скорость – не более 200 миллиграммов в час.

Флуконазол совместим с растворами Рингера и Хартмана, натрия хлоридом (0.9 %), другими.

Основные способы использования взрослым:

1. Криптококковые поражения. Первое введение – 400 миллиграммов, далее – 200-400 миллиграммов в сутки, однократно. Длительность выбирается индивидуально, при менингите – 6-8 недель.
2. Кандидоз слизистых ротовой полости. 50-100 миллиграммов в день, от недели до 10 дней.
3. Вагинальный кандидоз. 150 миллиграммов, одно введение. Профилактически, при хроническом течении – 150 миллиграммов один раз в месяц, от 4-х месяцев до 12.
4. Кандидозы слизистых (кроме вагинального). 50-100 миллиграммов в день, 14-30 суток.
5. Кожные микозы. 150 миллиграммов в неделю/50 миллиграммов в день. До 6 недель.
6. Онихомикоз. 150 миллиграммов раз в неделю. Курс длительный, до роста здоровых ногтей (3-12 месяцев).

Глубокие эндемические микозы лечатся с индивидуальным выбором дозировки по несколько месяцев (до 2-х лет).

Особенности использования детям, беременным женщинам и при ГВ

Введение Флуконазола детям проводят также раз в сутки. Доза выбирается по весу и заболеванию. Рекомендуемые схемы:

1. Криптококки. 6-12 миллиграммов на килограмм веса, ежедневно. 10-12 недель.
2. Орофарингеальный кандидоз. 6 миллиграммов на килограмм – первое введение, далее – 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 14 дней.
3. При кандидозах слизистых: 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 3-х недель.

Обычно препарат вводят еще несколько дней после зафиксированного микологического ответа.

Для лечения новорожденных интервал между введениями увеличивают до 48-72 часов, так как выведение замедлено.

При беременности и кормлении грудью использования лекарства следует избегать. Применять только в случае крайней необходимости. Лактацию на время приема прекращают.

Применение при нарушениях функции печени или почек

При дисфункциях печени Флуконазол вводят, контролируя состояние. При обнаружении гепатотоксического действия лечение прекращают. Обычно после завершения терапии признаки нарушений пропадают.

Дозирование при почечной недостаточности проводят по клиренсу креатинина. Первая доза вводится в повышенном размере. Далее при КК ниже 50 миллилитров в минуту и без диализа рекомендован ввод ½ дозы в сутки.

Таких же правил придерживаются при лечении Флуконазолом детей.

Какие последствия от передозировки

От использования повышенных доз фиксировались случаи галлюцинаций и изменения поведения. Рекомендованы промывание желудка, увеличенное потребление жидкости. После трехчасового диализа концентрация падает до 50 %.

Существующие побочные эффекты

Переносится препарат большинством пациентов хорошо. Все указанные негативные эффекты относятся к нечастым (не более 1 %):

• аллергические проявления – высыпания, суд, эритема, отек лица;
• головокружения, головная боль;
• судороги;
• диспепсические расстройства, нарушения вкуса, потеря аппетита;
• желтуха, дисфункции почек.

Посмотрите также

Инструкция по применению спрея «Ингалипт» для взрослых и детей, аналоги

Читать

Редко фиксируются изменения состава крови, алопеция.

Противопоказания к применению

Не рекомендовано применение в следующих случаях:

• грудное вскармливание;
• аллергии на компоненты, включая вспомогательные, а также на другие противогрибковые препараты;
• совместно с терфенадином и астемизолом.

Имеется также ряд ограничений, к которым относят беременность, нарушения электролитного баланса, аритмии, тяжелые хронические патологии.

Специальные указания

Лечение Флуконазолом нельзя прекращать до полной ремиссии, которая подтверждена результатами анализов.

При длительной терапии контролируют показатели крови, печени и почек, протромбиновый индекс. При выявлении отклонений корректируют дозировки или прекращают прием.

После завершения терапии гепатотоксическое влияние быстро завершается без последствий.

Важно: из-за влияния Флуконазола на психомоторные реакции требуется осторожность при выполнении сложных работ и управлении механизмами.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Требуется учитывать при лечении взаимные влияния следующих препаратов с Флуконазолом:

• увеличивает содержание в крови рибафутина, фенитоина, циклоспорина;
• повышается опасность интоксикации от теофиллина;
• не рекомендуется совмещать с терфенадином и астемизолом (при дозировках флуконазола 400 миллиграммов);
• гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в крови;
• совместный прием с цизапридом провоцирует дисфункции в работе сердца.

При приеме гипогликемических препаратов следует контролировать уровень глюкозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Стоимость Флуконазола

Стоимость флакона 0.2 % – 45-90 рублей.

Условия и срок хранения

Препарат хранится без замораживания при температуре до 25 °. Срок годности – 2 года.

Чем отличается Флуконазол Тева от Флуконазола

TEVA – одна из крупных фармацевтических компаний, имеющих фармпредприятия по всему миру. Производит дженерики известных и популярных лекарств. Все производимые препараты отличаются высоким качеством и строгим соблюдением формул.

Флуконазол данной фирмы рекомендован к применению пациентам с проблемами печени, так как производителями заявлена высокая степень очистки компонентов.

Выпускается препарат с названием Флуконазол Тева в форме капсул разной дозировки (50, 150 миллиграммов). Цена за 7 штук в дозировке 50 миллиграммов – от 280 рублей.

Отличия Флуконазола от Флуконазол Штада

Фармкомпания STADA AG выпускает лекарство Флуконазол Штада. Производится в соответствии с европейскими стандартами качества, отличается доступной ценой и тщательным отбором компонентов.

При проблемах с печенью можно выбрать препарат этого производителя. На рынке присутствуют только капсулы фирмы STADA AG. Цена препарата в дозировке 150 миллиграммов №1 – от 85 рублей.

Справка: на российском рынке нет растворов для инфузий компаний TEVA и STADA AG.

Аналоги

Препараты, которые могут заменить Флуконазол:

• растворы для парентерального ввода – Дифлазон, Дифлюкан, Майконил, Микомакс;
• капсулы – Микомакс, Микосист, Проканазол, Фангифлю.

Препараты с fluconazole бюджетного варианта выпускаются многими фармзаводами России.

Противомикотические препараты востребованы на рынке из-за большого распространения грибковых инфекций. Флуконазол является проверенным средством, имеющим хорошие результаты в лечении и доказанную эффективность при терапии грибковых инфекций разного вида.