Некоторые антибиотики применяются уже много лет и, несмотря на появление новых препаратов, остаются востребованными и популярными. Эритромицин относится к первому поколению макролидов, имеет много форм и с успехом применяется в лечении инфекционных поражений разных органов. Рассмотрим инструкцию по применению и особенности Эритромицина, его использование при лечении разных патологий и для профилактики.
Содержание
- 1 Форма выпуска, состав и упаковка Эритромицина
- 2 Фармакологическое действие препарата
- 3 В каких случаях применяют
- 4 Способ применения и дозировки
- 5 Можно ли применять беременным и детям
- 6 Применение в пожилом возрасте
- 7 При нарушениях функции почек или печени
- 8 Последствия передозировки
- 9 Возможные побочные эффекты
- 10 Кому нельзя принимать лекарство
- 11 Особые указания препарата
- 12 Лекарственное взаимодействие
- 13 Совместимость Эритромицина с алкоголем
- 14 Условия отпуска из аптек
- 15 Условия и сроки хранения
- 16 Аналоги Эритромицина
Форма выпуска, состав и упаковка Эритромицина
Лекарство имеет формы для перорального, наружного и внутривенного использования.
По аннотации, действующим веществом всех лекарств является эритромицин (erythromycin):
| Дозировка erythromycin | Тара | Количество | |
| Таблетки | 100, 200 миллиграммов, 250 мг, 500 мг | Таблетки в оболочке, белые, на ячейках или во флаконах | 5, 10 штук на ячейке. Флаконы пластиковые и темного стекла (10, 20 штук) |
| Мазь | 1 % | Туба | 15 граммов |
| Мазь глазная (стериальная) | 1 % | Туба | 10 граммов |
| Лиофилизат для инъекций | 100 миллиграммов | Запаянный флакон | По 10 флаконов в коробке |
| Гранулы для суспензии | 200 миллиграммов на 5 миллилитров | Флакон | Коробка с инструкцией |
Препараты с эритромицином выпускаются многими предприятиями России и могут иметь другие наименования.
Тюменский химфармзавод, в частности, назвал свой препарат Эритромицин-Лект (таблетки 250 миллиграммов).
Фармакологическое действие препарата
Является антибиотиком бактериостатического действия. Основа влияния на возбудителей – блокирование воспроизводства белков за счет деструктивного действия на аминокислоты. Это не дает возбудителям размножаться и тем самым купирует воспаление. При высоких дозах действие становится бактерицидным, то есть бактерии гибнут.
Сферы активности эритромицина:
- грамположительные – способные и неспособные к синтезу пенициллиназы;
- грамотрицательные;
- микоплазмы;
- хламидии;
- трепонема и другие.
Хорошо подавляет воспаление, вызванное кокками. Оболочка таблеток защищает лекарство от влияния желудочного сока, они растворяются в кишечнике, обеспечивая хорошее лечебное действие при пероральном приеме.
Усваивается 30-65 % эритромицина (биодоступность). За счет проникновения во все жидкости и ткани может использоваться для лечения воспаления разных локализаций. Малые концентрации наблюдаются только в спинномозговой жидкости. Проходит плацентарный барьер, фиксируется в грудном молоке, что ограничивает применение при беременности и ГВ.
Вывод осуществляется почками, половина дозы выходит за 2-4 часа.
В каких случаях применяют
Лечение Эритромицином показано при многих инфекциях, возбудители которых чувствительны к его действию. От чего же помогает лекарство:
- синуситы;
- отит;
- пневмония;
- гонорея;
- сифилис;
- холецистит;
- скарлатина;
- тонзиллит;
- дизентерия (амебная);
- эритразма;
- бруцеллез;
- бронхит;
- трахеит;
- листериоз;
- коклюш;
- дифтерия;
- инфекционные заражения кожи;
- мочеполовые инфекции;
- хламидиоз.
Применяется при ревматизме, для предотвращения заражения, профилактически. Также среди показаний – использование перед хирургическими манипуляциями, чтобы предупредить инфицирование (особенно при пороках сердца).
Мазь для глаз используется при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах. Применяется для терапии новорожденных. Стерильной мазью лечат также ячмень, трахому.
Наружное средство Эритромицин используют при поражениях кожи.
Лекарство в разных формах применяют при лечении инфекций, которые не поддаются действию пенициллинов, тетрациклинов и других антибиотиков.
Способ применения и дозировки
Все виды Эритромицина следует применять, придерживаясь назначенных дозировок, и строго по времени. Официальная инструкция дает рекомендации по приему при разных заболеваниях, врач корректирует дозу в зависимости от состояния.
В таблетках
Чтобы не потерять терапевтическое действие, таблетированную форму принимают, соблюдая интервал (1-2 часа) с приемом пищи.
Таблетки взрослым назначают в объеме 200-500 граммов эритромицина за прием. Большая дозировка назначается при тяжелых осложненных воспалениях. Временной интервал между приемом – 6 часов.
В сутки можно получать до 4 граммов препарата. При сильном воспалении возможно применение таблетки каждые 4 часа.
Длительность приема также выбирается индивидуально, составляя от 5 до 14 дней.
Важно: чтобы обеспечить лучший терапевтический эффект, таблетки пьют в одно время, выпивая до 200 миллилитров жидкости.
Мазь
Эритромициновую мазь используют только наружно. Перед нанесением кожу промывают и хорошо высушивают. Препарат является антибиотиком, поэтому нужно соблюдать сроки нанесения и не превышать длительность лечения.
Кратность использования – 2-3 раза в сутки. Гнойные раны предварительно очищают от экссудата. Наносится средство тонким слоем. Можно закрыть рану тонкой марлевой повязкой. Для наружного нанесения можно применять оба вида мазей, дозировка в них одинаковая.
Ожоги лечат 2-3 раза в неделю, предварительно очистив раневую поверхность.
Для устранения угревых высыпаний мазь используют как точечно, так и смазывая целые участки лица в местах массового скопления угрей (дважды в день). При применении нужно соблюдать осторожность, чтобы не навредить естественной флоре кожи.
Общее время лечения – 3-14 дней.
Глазная мазь
Слегка оттянув нижнее веко, вводят 3-4 миллиметра мази. Глаз закрывают и слегка растирают веко пальцем.
Лечение длится 2 недели, с применением мази 2-3 раза в день.
Трахому лечат до 4-х месяцев, закладывая мазь 4-5 раз. После затихания воспаления количество применений доводят до 2-3.
Отметим, что для лечения глаз следует использовать глазную мазь с надписью «стерильно».
Раствор
Используется внутривенно. Внутримышечно уколы Эритромицина не делают. Способы введения:
- струйно (3-5 минут);
- капельно (60-80 капель в минуту), раствор с натрия хлоридом до концентрации 1 миллиграмм на миллилитр.
За один раз используют 200 миллиграммов, в сутки – 600 миллиграммов Эритромицина. При необходимости суточный объем можно довести до 1 грамма препарата.
После 5-6 дней инъекций лекарство принимают перорально, завершая курсовое лечение таблетками. Еще одну жидкую форму Эритромицина, суспензию, используют для детей.
Можно ли применять беременным и детям
При беременности применение Эритромицина лучше исключить. Рекомендуется использовать антибиотики, не способные проходить через плаценту и скапливаться в молоке при ГВ. Необходимость приема определяется индивидуально.
Детям
Используется детям любого возраста. Рекомендуемые схемы:
| Дозы на прием | Сроки и кратность | |
| Таблетки | 30-50 миллиграммов на килограмм до года. 1-3 года 100 миллиграммов. 4-6 лет 100-125 миллиграммов. 7-8 лет 150-175 миллиграммов. 9-15 лет 200-250 миллиграммов. По возможности в раннем возрасте используют суспензию. | 2-4 раза, 3-14 дней. |
| Парентерально | 20-40 миллиграммов на килограмм до 3-х месяцев. 30-50 миллиграммов на килограмм с 4-х месяцев до 15 лет. | 2-3 раза, 5-6 дней. |
Отметим, таблетки делить не следует из-за оболочки. Если рекомендуемая дозировка не позволяет использовать целую таблетку, следует найти суспензию для детей.
Мазь используется даже для лечения новорожденных. Схема подбирается по состоянию и тяжести заболевания.
Применение в пожилом возрасте
По схеме для взрослых, изменение дозы не требуется. В случае хронических патологий – осуществлять контроль основных показателей.
При нарушениях функции почек или печени
При лечении пациентов с дисфункциями печени требуется специальный подбор дозировок с контролем содержания эритромицина в крови.
При дисфункциях почек – дозировки стандартные.
Последствия передозировки
Незначительные превышения дозировок вызывают диспепсические расстройства. При сильной передозировке – нарушения функций печени (желтуха, гепатит), лейкоцитоз, почечная недостаточность, нарушения слуха.
Рекомендованы промывания желудка, прием сорбентов. При значительных отклонениях – антигистаминные, кортикостероиды, вентиляция легких.
Возможные побочные эффекты
Негативные реакции возможны при приеме лекарства в больших дозировках. Могут развиться:
- тошнота, боли в эпигастральной зоне, дисфункции печени, колит;
- присоединение грибковых инфекций – кандидозы;
- кожные высыпания, аллергические реакции;
- нарушения сердечного ритма;
- нарушения слуха, шум в ушах.
При использовании мази для глаз возможны покраснения, сухость слизистых, потеря четкости зрения.
Кому нельзя принимать лекарство
Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях к применению всех форм Эритромицина:
- аллергия на активное вещество и компоненты;
- значительные дисфункции печени;
- лактация;
- при необходимости терапии терфенадином, колхицином, астемизолом.
При беременности не является главным препаратом выбора; строго по показаниям. Аккуратно выбирают дозы при патологиях печени и почек.
Особые указания препарата
Требуется строгое соблюдение дозировок и времени приема.
Эритромицин является гепатотоксичным, возможно развитие гепатита.
Увеличивает интервал QT, может способствовать развитию аритмии. Особенно это характерно для пожилых пациентов.
После 5-6 дней внутривенного введения возможен переход на прием таблеток.
К сведению: препарат используют еще 2-3 дня после подавления инфекции и улучшения общего состояния.
Эритромицин, при пероральном приеме, запивают простой водой, запрещено применять в сочетании с молоком и его производными.
Лекарственное взаимодействие
При назначении необходимо учитывать следующие виды взаимных влияний с Эритромицином:
- усиление токсичности препаратов – Ловастатин, Колхицин, Симвастатин, Теофиллин, Циклоспорин;
- нарушения ритма при использовании с Терфенадином, Астемизолом;
- уменьшение эффективности бета-лактамных антибиотиков;
- нельзя использовать с Линкомицином, Хлорамфениколом;
- требуется уменьшение дозировок Силденафила;
- усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, бензодиазепинов.
При лечении Эритромицином падает эффективность гормональной контрацепции.
Совместимость Эритромицина с алкоголем
Во время лечения Эритромицином алкоголь противопоказан.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Сроки хранения – 2-3 года, в зависимости от формы. Препараты требуют темного, защищенного от света места, температура – до 25 °.
Мазь хранится при температуре – 15-25 °. После вскрытия должна быть использована в течение месяца.
Аналоги Эритромицина
Вместо Эритромицина можно использовать следующие препараты:
- Зинерит – раствор для наружного применения;
- Эритромицин-Боримед;
- макролиды – Вильпрафен, Клабакс, Клеримед, Макропен;
- мази – Клиндовит, Тетрациклин, Левосин.
При аллергии на препарат может быть выбран антибиотик другой группы.
Благодаря широкому кругу противомикробного действия Эритромицин применяется до определения вида патогенной флоры, он помогает вылечить инфекции разных органов. Действие препарата хорошо изучено за долгие годы использования, все возможные негативные эффекты и взаимодействия учитываются при назначении.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Похожие записи
