Симптомы и способы заражения сифилитической ангиной, методы лечения и профилактика

Воспаления миндалин и глотки, в большинстве случаев, называют ангиной. Характерные черты – болезненность, гиперемия, высыпания. Такими симптомами часто сопровождается первичный сифилис. По внешним проявлениям он нередко похож на ОРВИ или тонзиллит и называется поэтому сифилитической формой ангины. Заражение бледной трепонемой на начальной стадии часто маскируется под воспаление глотки.

Что такое сифилитическая ангина

Инфицирование трепонемой вызывает появление на месте внедрения возбудителя округлых эрозий (твердых шанкров). Локализуются язвы в разных местах – на половых органах, в области анального отверстия, на губах. Если шанкр выбирает местом первого появления миндалины и глотку, состояние нередко принимается за ангину.

Сифилис – венерическая болезнь, возникающая при инфицировании бледной спирохетой. Является системным инфекционным заболеванием, имеющим хронический характер. При сифилисе нередко первые симптомы сходны с воспалением глотки, то есть ангиной.

Сифилитическая ангина – это подобные тонзиллиту проявления сифилиса. К настоящей ангине это заболевание отношения не имеет. В дальнейшем происходит общее проявление симптомов венерической болезни, захватывающее весь организм.

Стадии заболевания

После заражения период инкубации занимает месяц. За это время симптомы почти не проявляются, наблюдается незначительное покраснение глоточной области и увеличение миндалин.

Заболевание развивается в три этапа:

1. Первичный. Длится около 7 недель. На глотке формируются сифиломы, появляется отечность, явное увеличение миндалины, обычно только одной. Воспаление захватывает лимфоузлы, они увеличиваются, хотя болезненность чаще всего отсутствует.
2. Вторичный – через 2-3 месяца. Клиническая картина сифилитической ангины становится явной. На небе и слизистых глотки проявляются некрупные высыпания круглой формы. Слизистые – красные, присутствует отечность.
3. Третичный. Трепонема оказывает общее воздействие на организм с поражением нервной системы, внутренних органов. Цвет неба из красного становится синюшным, высыпания перерождаются в язвы с твердой центральной частью.

Во второй и третьей стадии признаки становятся более очевидными, все меньше похожи на простую ангину. Нарастает болезненность, становится трудно не только глотать, но и говорить. Температура вырастает до отметок в 40 °.

Причины заражения

Существует два основных способа заражения сифилисом. Врожденное заболевание появляется при инфицировании во время внутриутробного развития плода, передается от матери – через кровь и плаценту.

Причинами приобретенного заболевания являются контакты с больным человеком и зараженными предметами:

• половые связи без защитных средств;
• через слюну и при контакте с вещами – посудой, средствами гигиены, различными предметами;
• при стоматологических и хирургических манипуляциях через инструменты, не прошедшие должную обработку.

Риск развития сифилитической ангины возрастает при оральном сексе с больным человеком, особенно при наличии повреждений слизистых ротовой полости, ранах, кариесе. Общая ослабленность организма, плохой иммунитет повышают вероятность заражения сифилитической ангиной. При хороших защитных функциях заразиться через слюну, общие сигареты практически невозможно.

Посмотрите также

Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при гнойной ангине и тонзиллите взрослым и детям

Читать

Основные симптомы и признаки

В инкубационный период сифилитической ангины появляется незначительное покраснение горла и увеличение миндалин, которые не сопровождаются болезненностью и, в большинстве случаев, проходят незаметно.

У взрослых

Первые заметные признаки появляются в первичном периоде ангины:

• на глотке формируются сифиломы;
• лимфоузлы увеличиваются до 2-3 сантиметров, хотя безболезненны.

Слизистые сначала краснеют, в дальнейшем небо приобретает синеватый цвет. Высыпания сначала мелкие, потом превращаются в язвы с сальным налетом и твердым центром. Больной в это время чувствует:

• сухость и жжение на слизистых;
• постепенный рост температуры до отметок 39-40 °;
• затруднения при жевании, глотании, при разговоре, характерные для ангины;
• повышенное отделение слюны;
• сильную боль в горле.

Высыпания на глотке могут иметь разный характер – папулезный, эритематозный (в виде пятен красного цвета), пустулезно-язвенный с постепенным переходом пустул в язвочки.

Эти признаки сифилитической ангины могут развиваться в течение 4-5 лет. Организм подвергается сильной интоксикации. Больной начинает ослабевать, нередко появляются головные боли.

У детей

Характерные признаки сифилитической ангины у детей развиваются по тем же срокам, имеют похожую смену симптоматики, но протекают тяжелее.

Какой врач лечит сифилитическую ангину

В большинстве случаев с первыми признаками сифилитической ангины обращаются к отоларингологу. Врач, по характерным признакам и анализам патогенной флоры, может определить характер заболевания. В дальнейшем лечение проводит венеролог.

Как диагностируют заболевания

В большинстве случаев диагностировать сифилис горла по первым признакам сложно. Появление шанкра на миндалинах, одностороннее повреждение глотки может служить характерными признаками сифилитической природы патологии горла.

Назначаются:

• бакпосев с зева;
• исследование биоптата лимфоузлов;
• серологический анализ на антитела к трепонеме (Вассермана) – информативен только через месяц после заражения.

Также назначаются анализы крови (выявляется по СОЭ, лейкоцитозу). Проводится множественная дифференциация с большой группой заболеваний – разными видами тонзиллитов, раковыми опухолями, язвами.

К сведению: иногда требуется несколько повторных исследований, чтобы установить точный диагноз.

Способы лечения болезни

Лечение сифилитической ангины – долгое и трудное. Препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится менять, если терапевтический эффект отсутствует. Терапию проводят в стационарах, иногда возможно домашнее лечение ангины.

Медикаментозно

Подбор эффективных препаратов для устранения инфекции составляет основу лечения. Первыми средствами являются группы пенициллинов или макролидов.

Если заболевание уже перешло во вторичную или третичную стадии, проводят терапию повторными курсами. В этом случае выбирают другие группы антибиотиков – тетрациклины, цефалоспорины.

При значительной степени заражения требуется 3-4 курса разными группами антибактериальных средств.

Также в терапии сифилитической ангины используются:

• НПВС;
• жаропонижающие;
• сорбенты для борьбы с интоксикацией;
• стимуляторы сердечной деятельности.

Могут применяться анестетики, обязателен прием витаминов для стимуляции иммунитета.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиолечения используются:

• магнитотерапия;
• микроволновая;
• лазеротерапия;
• индуктотермия области поясницы.

Лечение курсовое – 10-20 процедур. Данные методы не показаны при некоторых заболеваниях – гипертонии высокой степени, при беременности, при опухолевых процессах.

Полоскание и орошение

Удаление инфекционных возбудителей со слизистых – обязательная часть терапии сифилитической ангины. Для этого используют смазывание поверхности глотки и орошение антисептическими растворами. Среди эффективных средств:

• Мирамистин;
• борная кислота;
• Хлоргексидин;
• содовые растворы;
• марганцовка;
• травяные сборы.

Также можно смазывать горло Люголем.

Посмотрите также

Причины возникновения сыпи и боли в горле при ангине у ребенка и взрослого, лечение и профилактика

Читать

Ингаляции

Применение ингаляторов при ангине не всегда дает положительный результат из-за формирования мелкой взвеси препаратов. Если после ингаляций состояние улучшается, возможно использование для лечения растворов с содой, морской солью, травами для устранения боли, першения и снятия отека.

Диета

Массированный прием антибиотиков и интоксикация требуют облегчения рациона питания, отказа от тяжелой пищи, поддержку организма с помощью диеты. Показан стол № 5.

Пища должна быть полноценной, не перегруженной жирами, приготовленной на пару, тушением. Полезны фрукты и овощи, обильное питье, чтобы выводить токсины.

Народная медицина

Методы народной медицины используются только в качестве вспомогательных. Травяными настоями полощут горло, используют в ингаляторах. Они облегчают состояние и устраняют патогенную флору со слизистых. Используют антисептические и противовоспалительные сборы с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем, чайным деревом.

Особенности лечения детей

Если ребенок родился от больной матери, диагностика и лечение проводятся сразу. В детском возрасте хороший эффект дает терапия пенициллиновыми антибиотиками, которую проводят тремя курсами.

Такое же лечение ребенок получает при заражении от родителей в более позднем возрасте, когда сифилитическая ангина является приобретенной. Дополняют медикаментозную терапию сорбенты, иммуностимуляторы, витамины.

Специфика лечения при беременности и лактации

Для своевременной диагностики сифилиса в период беременности проводится несколько серологических анализов. Они помогают вовремя обнаружить инфицирование и провести лечение.

При сроке до 18 недель терапия сифилитической ангины проводится по обычной методике, на остальных сроках используются введения антибиотиков внутримышечно. Схемы и препараты подбираются индивидуально.

Важно: беременность не рекомендована женщинам, болеющим сифилисом, из-за высокого риска заражения плода.

У больных беременных женщин почти в 25 % случаев дети рождаются мертвыми или происходит выкидыш, почти у 70 % – плод инфицируется в утробе и имеет врожденный сифилис, в том числе в форме ангины.

Возможные осложнения и последствия

Сифилитическая ангина относится к числу заболеваний, которые протекают тяжело и долго. Постепенно поражаются все более глубокие ткани гортани, включая хрящевые. Начинается воспаление, омертвение слоев, формируется отек. Осложнениями сифилиса горла могут стать:

• фузоспирохетоз;
• менингит;
• бесплодие;
• злокачественные опухоли ротовой полости;
• глоссит;
• глубокое поражение печени, мозга, костей, почек.

При поражениях мозга возможен летальный исход.

Меры профилактики и прогноз

Сифилитическая ангина излечивается трудно. Выздоровление наступает при ранней диагностике на первичной стадии. При этом лечение длится до 3 месяцев и требует последующего контроля состояния и продолжения приема препаратов.

Вторичная форма лечится более 2-х лет. Об излечении можно говорить после того, как рецидивов не было более 5 лет, а анализы отрицательные.

Среди главных мер профилактики – отказ от беспорядочных половых контактов. Если имеется больной в семье – требуется соблюдать строгие меры гигиены, использовать индивидуальную посуду, полотенца, средства личного ухода.

Чтобы предотвратить бытовой способ передачи, проводятся регулярные обследования работников пищевой отрасли, медиков, воспитателей, других групп граждан. Донорская кровь проходит многоступенчатый контроль.

Сифилитическая ангина разрушающе действует на организм, с трудом поддается лечению. Избежать ее можно, соблюдая разумные ограничения при половых контактах и правила гигиены в быту. Одним из способов защиты от инфекционных заболеваний является также хороший иммунитет и здоровый образ жизни.