Причины, симптомы и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

описание хронической ангинаы

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

у мужчины болит горло

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

удаление миндалин

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

общий наркоз

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

серия препаратов мирамистин

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

девушка занимается спортом

Профилактика включает:

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

санация полости рта

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
32 0

Комментарии читателей

Нет комментариев.

Оставьте свой отзыв

Задать вопрос врачу

Консультирующий врач нашего интернет ресурса максимально оперативно даст свой ответ

Adblock detector