Недолеченный отит и другие ушные заболевания часто становятся причиной повторного обращения к отоларингологу. При обследовании ушей специалист ставит новый диагноз — «холестеатома». Заболевание фиксируется у 4 из 10 пациентов. Опухоль состоит из холестериновых кристаллов и омертвевших клеток эпителия. Место образования — среднее ухо.
Содержание
Причины возникновения
Холестеатома делится на два вида:
- врожденную;
- приобретенную.
В первом случае заболевание образуется у человека во внутриутробном развитии. Не все матери оберегают организм будущего малыша, продолжая принимать ототоксичные лекарственные препараты. Врожденная или истинная холестеатома напоминает жемчужину из-за цвета. Их называют жемчужными опухолями, но встречаются они редко.
Приобретенная холестеатома развивается после перенесенного отита или травмирования ушей. Практически всегда развивается в результате недолеченного гнойного отита, который успел перейти в хроническую форму. Отоларингологи выделяют 2 пути образования ложного вида. Разрыв мембраны приводит к проникновению эпителия наружного слухового канала в часть среднего уха.
Во втором случае холестеатома развивается на фоне евстахиита. При этом нарушена проходимость евстахиевой трубы. Низкое кровяное давление в барабанной полости приводит к втяжению частей мембраны.
Если это явление продолжается, глубина втяжения увеличивается. Затем происходит накапливание частиц ороговевших клеток кожи и кератина, из этой смеси начинает формироваться холестеатома.
Симптомы холестеатомы уха
На начальном этапе болезни признаки отсутствуют. По истечении недели пациент чувствует боль в ухе и распирание. В течение дня может появляться головокружение, а приступы боли делаются более интенсивными. Это сказывается на слухе, так как он снижается.
Из уха выходят примеси, которые превращаются в сухие корки. Прогрессирование болезни ведет к появлению выделений, которые представляют собой ороговевшие клетки кожного покрова и примеси костного песка. Процесс выделения сопровождается неприятным запахом. Если болезнетворные процессы в ухе усугубляются, масса имеет запах гнили и небольшое количество крови.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза используют метод отоскопии. Подозрения на холестеатому возникают при обнаружении разрыва барабанной перепонки. При этом в ушной раковине находят творожистые массы, имеющие серый оттенок. На наличие холестеатомы укажут ее частицы, которые появляются в воде во время промывания уха.
Посмотрите также
Чтобы определить место локализации новообразования, делают рентген височной кости. Таким же образом определяется и размер опухоли. В качестве дополнительной диагностики применяют МРТ или КТ. Также исследуют уши и вестибулярный аппарат.
Методы лечения
Врожденная и приобретенная холестеатомы могут быть удалены одним из двух методов. Специалисты используют консервативное лечение и хирургическую операцию.
Каждому пациенту показана определенная терапия. Лечение консервативным методом занимает от 7 дней до 2 недель.
Консервативное лечение
Применимо в том случае, если образование имеет небольшие размеры и еще не успело прорасти через барабанную перепонку. Врач назначает больному промывание надмембранного пространства.
В качестве лечебных растворов используют борную кислоту и протеолитические ферменты. Проведение манипуляций начинается с использования изотонического раствора и им же заканчивается.
Промывание уха делают ежедневно на протяжении 7 дней. Этого времени должно хватить, чтобы холестеатома исчезла. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда она вырастает повторно. Поэтому если больной избавился от нее, стоит еще некоторое время проходить наблюдение у врача.
Хирургическое вмешательство
Консервативное лечение в редких случаях поможет решить проблему большого новообразования в ухе. Промывания растворами даже при малом жемчужном новообразовании не всегда дают положительный результат. Оперативное вмешательство позволяет удалить опухоль за короткое время и вернуть пациенту полноценную жизнь. Вид хирургической операции зависит от ушной области, которая была поражена холестеатомой.
Лечение оперативным путем проводится в следующем порядке:
- Удаление жемчужного новообразования.
- Обработка ушной полости растворами с целью исключения повторного развития инфекционного процесса.
- Восстановление целостности барабанной перепонки.
- Возобновление поврежденных слуховых косточек.
Независимо от вида хирургического вмешательства, его проводят под общим наркозом. Для точной диагностики и успешного лечения пациента используют современное оборудование и инструменты.
Это позволяет избежать чрезмерной травматичности органов слуха. Более того, подобный подход сокращает время для восстановления здоровья пациента.
Возможные осложнения
Без адекватного лечения процесс сопровождается внутричерепными осложнениями:
- абсцесс;
- менингит;
- тромбоз головного мозга.
Новообразование способно разрастаться и таким образом сдавливать ткани, которые его окружают. Это влияет на височную кость, так как холестеатома после проникновения под кожу головы поражает лицевой нерв. «Жемчужина» сдавливает каналы слухового аппарата, и это приводит к ухудшению слуха.
Хотя холестеатому называют опухолью, она таковой не является. Не надо бояться, что она перерастет в рак, так как представляет собой совершенно другой процесс. Но человек не должен забывать о лечении. Все начинается с неприятных ощущений, которые сопровождают разрастание новообразования. Постепенно холестеатома награждает пациента целым букетом заболеваний.
Как избежать недуга?
Все зависит от самого человека и серьезности подхода к заботе о собственном организме. Очень важно одеваться по сезону: весной и летом носить головные уборы от солнца, а осенью и зимой защищать голову и уши от холода и морозов.
Соблюдать профилактические меры по предупреждению простудных заболеваний. Если человеку не удалось избежать гайморита или отита, обращаться за медицинской помощью при малейших признаках болезни. Тимпанопластика может понадобиться в том случае, когда существует угроза разрыва барабанной перепонки.
Особое внимание уделяют уходу за ушами. Своевременно чистят слуховой проход от накоплений серы. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Чистота — это хорошо, но и в этом плане должна быть мера. Слишком частое мытье ушей также может привести к негативным последствиям.
Заключение
Холестеатома — новообразование, длительное разрастание которого может привести к потере слуха и другим последствиям и осложнениям. Не имеет злокачественного характера и хорошо поддается лечению. Чтобы избежать заболевания, рекомендуется своевременно лечить болезни и не дать им перейти в хроническую форму. Также стоит заботиться о здоровье в любое время года.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Похожие записи
